紅斑狼瘡患者終止妊娠時應該怎么辦？
一捅一個馬蜂窩
Lv.3
SLE患者終止妊娠的特殊情況及處理
SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）是一種慢性自身免疫性疾病，可以影響全身多個器官系統(tǒng)。對于SLE患者來說，懷孕可能會帶來一定的風險和挑戰(zhàn)。如果SLE患者因為自身疾病問題、孩子發(fā)育問題或家庭社會問題而需要終止妊娠，情況會與其他人群一樣嗎？
這個問題需要分為兩種情況來討論：一種是疾病處于穩(wěn)定狀態(tài)，沒有大的內(nèi)臟受累，且藥物使用量已經(jīng)降到維持量的患者；另一種是疾病處于初發(fā)或復發(fā)階段，正在接受全量治療的患者。
對于第一種情況，如果患者病情穩(wěn)定，所使用的藥物流產(chǎn)藥物（如米非司酮+米索前列醇）和利凡諾（中期引產(chǎn)藥物）通常是比較安全的。在手術(shù)期間，患者只需維持原有的治療方案即可。
然而，對于第二種情況，就需要更加謹慎地處理了。SLE是一種累及全身多系統(tǒng)的疾病，不同患者可能在疾病進展時表現(xiàn)出不同的癥狀。例如，有些患者可能表現(xiàn)出腎炎，有些可能發(fā)生心臟受累導致嚴重的肺動脈高壓，還有些可能出現(xiàn)重度的血小板減少。在這種情況下，終止妊娠可能需要先暫停原發(fā)病的治療，等到原發(fā)病相對穩(wěn)定后再選擇引產(chǎn)的方式更為妥當。這種情況通常需要免疫科和婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)商，找到一個合適的妊娠終止切入點。
需要注意的是，SLE患者的終止妊娠需要在多學科團隊的指導下進行，包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、免疫科醫(yī)生以及其他可能涉及的相關(guān)學科醫(yī)生。此外，患者和家庭的社會支持也是非常重要的，以便在面對這一過程中的各種挑戰(zhàn)時提供支持和幫助。
