癲癇持續(xù)狀態(tài)怎么辦？一文解答癲癇持續(xù)狀態(tài)如何處理
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癲癇持續(xù)狀態(tài)：緊急救治與大腦保護(hù)
癲癇持續(xù)狀態(tài)，又稱為癲癇狀態(tài)，是一種緊急的內(nèi)科急癥。這種病癥如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致高熱、呼吸循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重問題，進(jìn)一步造成永久性腦損害，不僅致殘率高，甚至可能導(dǎo)致死亡。因此，及時(shí)診斷和治療癲癇持續(xù)狀態(tài)至關(guān)重要。
傳統(tǒng)上，癲癇持續(xù)狀態(tài)被定義為癲癇連續(xù)發(fā)作之間，意識(shí)尚未完全恢復(fù)，又頻繁再發(fā)，或者癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。然而，現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為，全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)5分鐘以上就可能已經(jīng)造成了神經(jīng)元損傷，因此，對(duì)于這類患者，一旦癥狀持續(xù)超過5分鐘，就應(yīng)考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷并進(jìn)行緊急處理。
對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，首要的是一般處理。這包括保持呼吸道通暢、吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開。同時(shí)，需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，建立靜脈通路，并積極預(yù)防腦水腫、感染等問題。藥物治療方面，地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉等一線藥物是首選。如果一線藥物治療無(wú)效，對(duì)于連續(xù)發(fā)作1小時(shí)以上的難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，可以選擇使用異戊巴比妥、咪達(dá)唑侖、丙泊酚、利多卡因等藥物迅速終止發(fā)作。發(fā)作停止后，還需積極尋找癲癇狀態(tài)的原因并予以處理，同時(shí)治療各種并發(fā)癥。
總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，以終止癲癇發(fā)作并盡可能挽救大腦功能。治療的關(guān)鍵在于及時(shí)的診斷和恰當(dāng)?shù)奶幚?。同時(shí)，癲癇患者的日常生活習(xí)慣和飲食調(diào)整也需要引起重視，以提高生活質(zhì)量并預(yù)防癲癇的發(fā)作。
