46歲女性丙肝患者打干擾素前需要做檢查嗎？通常用長(zhǎng)效干擾素+利巴韋林共同治療
打一槍就跑
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丙肝的常見治療方案為長(zhǎng)效干擾素和利巴韋林的聯(lián)合治療。長(zhǎng)效干擾素需通過肌肉注射發(fā)揮作用，而利巴韋林則是口服藥物。近年來，國(guó)外研制出口服小分子抗病毒藥物，是不能使用干擾素治療的患者的良好選擇。不同基因型的病毒，其治療時(shí)間和效果不同。Ⅰ型丙肝患者需治療至少48周，而對(duì)于其他類型的患者，至少需治療24周。適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間能夠相對(duì)提高治療效果。因此，在抗病毒治療前，患者務(wù)必檢查丙肝病毒的基因分型。如果治療前未能檢查病毒基因型，使用干擾素治療時(shí)只能按療程較長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以避免延長(zhǎng)用藥時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及降低干擾素的副作用。此外，在使用干擾素之前，還需進(jìn)行肝臟彩超、心電圖、胸片、自身抗體檢查（如白細(xì)胞介素28，IL-28）、甲狀腺功能檢查，以及原有疾病的評(píng)估等檢查項(xiàng)目。肝臟彩超是用于監(jiān)測(cè)肝臟炎癥情況、評(píng)估丙型肝炎的發(fā)展程度，并判斷是否伴有纖維化和失代償肝硬化等。如果肝臟彩超結(jié)果顯示明顯的肝硬化，則不能使用干擾素治療。此時(shí)，口服小分子抗病毒藥物如索菲布韋是首選。其他檢查項(xiàng)目是用于排除肝臟以外的嚴(yán)重疾病，例如自身免疫性疾病、心臟病和腎功能不全等。如果患者患有這些疾病，則不能使用干擾素治療，否則會(huì)造成癥狀加重。此外，嚴(yán)重精神疾病患者（如嚴(yán)重抑郁癥）、做過肝外器官移植或懷孕的患者亦不適宜使用干擾素。在使用干擾素之前，患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要隱瞞自身病情，配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。
