有哪些高危因素會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生？應(yīng)該如何進(jìn)行治療？
富有且慷慨
Lv.1
子宮內(nèi)膜息肉是由于子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)所致的一種疾病，通常表現(xiàn)為大小不等、多個(gè)或單個(gè)、有蒂或無蒂的腫塊。息肉可能由腺體、間質(zhì)和血管組成，不同的患者可能有不同的高危因素。年齡增長(zhǎng)、高血壓、肥胖、糖尿病、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素替代治療、乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬等都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)因素，也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生不典型增生和惡變的高發(fā)因素。惡變率并不高，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是絕經(jīng)后有陰道不規(guī)則出血的患者子宮內(nèi)膜息肉惡變的幾率上升。此外，有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥也是子宮內(nèi)膜息肉形成的好發(fā)因素。如果這些高危因素繼續(xù)存在，即使宮腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)率2.5％-3.7％。為避免子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)，對(duì)于無生育要求、月經(jīng)異常、月經(jīng)量多的患者可以選擇使用含孕激素的避孕環(huán)---曼月樂環(huán)，上環(huán)后孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)率可能下降?？诜茉兴幒驮屑に貙?duì)子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生發(fā)展也有一定的抑制作用。絕經(jīng)后有癥狀婦女的子宮內(nèi)膜息肉全子宮切除術(shù)是根治的方法，無息肉復(fù)發(fā)及惡變的可能，但這是一個(gè)創(chuàng)傷較大的手術(shù)，如果沒有子宮內(nèi)膜非典型增生增生不推薦采用此術(shù)式。子宮內(nèi)膜息肉保守治療情況較為復(fù)雜，25％-27％的患者可以在一年內(nèi)自行消退，特別是直徑小于25px的患者可以保守治療。藥物治療作用有限，宮腔鏡術(shù)前應(yīng)用GNRHa可以使子宮內(nèi)膜變薄，止血，有利于手術(shù)的進(jìn)行，但停藥后復(fù)發(fā)率較高。目前不推薦藥物治療子宮內(nèi)膜息肉。絕經(jīng)后無癥狀的小息肉是不太可能惡變的，可以選擇觀察。
