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乳腺癌術(shù)后應(yīng)做哪些護(hù)理措施防止并發(fā)癥和復(fù)發(fā)?

舊風(fēng)年間Lv.2
乳腺癌外科手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后感染、出血、皮瓣壞死、肩關(guān)節(jié)活動受限、上肢水腫等并發(fā)癥。預(yù)防是關(guān)鍵。為預(yù)防術(shù)后感染,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持、清除已有感染灶、控制糖尿病等疾病、嚴(yán)格無菌操作、保持傷口清潔干燥。若出現(xiàn)感染,應(yīng)積極合理地局部換藥,必要時使用抗生素。為預(yù)防出血,應(yīng)術(shù)中仔細(xì)止血、補充凝血因子或其他血液制品、術(shù)后少翻動、少咳嗽、注意引流管放置的位置及壓力大小等。如出現(xiàn)引流量增多及活動性出血,應(yīng)及時告訴醫(yī)生,采取相應(yīng)止血措施。為預(yù)防皮瓣壞死,應(yīng)術(shù)前合理設(shè)計切口、注意皮瓣厚度、糾正貧血及低蛋白血癥、注意營養(yǎng)及支持治療、增強(qiáng)患者切口愈合能力。如出現(xiàn)小面積的壞死,可采取換藥、使用抗生素等措施治療;而較大面積的壞死,必要時可以行植皮治療。為預(yù)防肩關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)術(shù)后早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉,堅持適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù)訓(xùn)練。應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行患肢功能鍛煉,注意雙肩高度及盡量保持一致。為預(yù)防上肢水腫,應(yīng)術(shù)后早期進(jìn)行上肢功能鍛煉,經(jīng)常進(jìn)行向心性按摩,避免對患肢過大的外界壓力,避免患肢長時間下垂,避免患肢受傷及任何皮膚受損。已發(fā)生患肢水腫者,在排除腫瘤復(fù)發(fā)和感染的情況下,可以佩戴彈力手臂套以促進(jìn)淋巴液的回流,參加運動的患者也最好使用彈力手臂套,以預(yù)防水腫的發(fā)生。
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