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臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。為何這些慢性病能互相影響？高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。

高血壓合并糖尿病的患者，用藥物治療的時(shí)候要注意選擇用藥，其中包括兩個(gè)方面：
1、高血壓合并糖尿病應(yīng)聯(lián)合用藥

高血壓合并糖尿病，在進(jìn)行治療的時(shí)候就不能和單純高血壓患者一樣用藥，要注意聯(lián)合用藥，共同治療。高血壓合并糖尿病患者選擇的降壓藥物最好是長效類藥物。為了避免腎和心血管的損害，要求把血壓降到130/80毫米汞柱以下，常需要聯(lián)合用藥，首選ACEI，或者ARB，必要時(shí)選擇鈣拮抗劑、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑。ACEI對于1型糖尿病防止腎損害有益。聯(lián)合用藥可以增加降壓效果和避免藥物副作用，如ACEI和利尿劑、鈣拮抗劑和利尿劑、ACEI和鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用等 。

2、高血壓合并糖尿病應(yīng)注意兩類降壓藥不能用

高血壓合并糖尿病治療時(shí)，有兩類降壓藥千萬別選，這兩類藥可以干擾糖代謝與脂肪代謝。一旦使用，血壓雖然得到控制，但會(huì)加重糖尿病的癥狀。 

雙氫克尿噻利尿劑：長期應(yīng)用雙氫克尿噻類利尿劑的患者，可有30%發(fā)生糖耐量異常，空腹及進(jìn)食后血糖均升高。同時(shí)，還可使血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，增加了患冠心病的危險(xiǎn)性。

此外，也應(yīng)盡量避免使用含有雙氫克尿噻的復(fù)方制劑，如復(fù)方降壓片、珍菊降壓片等。
受體阻滯劑：如心得安，也可引起糖耐量異常，這種作用在停藥后仍可維持6個(gè)月以上，同時(shí)，還可掩蓋低血糖時(shí)所產(chǎn)生的出汗、心動(dòng)過速等反應(yīng)。

高血壓合并糖尿病患者在用藥過程中還要注意一點(diǎn)，就是不能隨便停藥或者換藥。高血壓和糖尿病都是慢性病，大多數(shù)高血壓和糖尿病須終身治療，短暫的血壓恢復(fù)和血糖正常也要密切觀察和繼續(xù)服藥，否則可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

高血壓合并糖尿病的患者除了要注意選擇用藥之外，還要注意進(jìn)行一些非藥物治療。與單純高血壓患者比較，高血壓合并糖尿病患者更要重視非藥物治療，如減肥、限制鈉的攝入、戒酒戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力等。