胎兒B超檢查時發(fā)現(xiàn)患有腎積水，生下來就要馬上治療嗎？
追著太陽飛
Lv.7
隨著超聲技術(shù)的快速發(fā)展和普及，目前在臨床中遇到的腎積水患兒幾乎都是產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)的，通常通過B超即可做出診斷。部分胎兒出現(xiàn)的腎積水屬于生理性腎積水，在出生后根本不需要任何治療，便可自然恢復(fù)。
當(dāng)產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)腎積水的情況后，醫(yī)生一般會建議在孩子出生后一周之內(nèi)進(jìn)行B超檢查，并將此時的檢查結(jié)果與產(chǎn)檢時的B超結(jié)果進(jìn)行對比。如果發(fā)現(xiàn)腎盂比最后一次產(chǎn)檢時明顯增大，就需要及時復(fù)查B超以確診。一般來說，當(dāng)腎盂前后徑達(dá)到40毫米甚至50毫米時，醫(yī)生可能會考慮為孩子做一個腎動態(tài)顯象檢查，以評估這側(cè)腎臟的功能是否受到損傷。
如果只是單純的腎盂擴(kuò)張，而腎臟功能并沒有受到損傷，那么可以暫時不作特殊處理。很多孩子在B超檢查時發(fā)現(xiàn)腎盂前后徑甚至達(dá)到了40毫米，但是通過腎圖檢查發(fā)現(xiàn)腎功能并沒有受損，那么就可以再等待觀察，有的孩子可能只是生理性腎積水，一兩個月后便不需要通過手術(shù)就能自行緩解。
但如果腎盂直徑增大，超過了20毫米，同時伴有腎盞廣泛擴(kuò)張，這種情況就需要及時進(jìn)行同位素腎圖檢查。如果結(jié)果顯示腎功能低于40％，就需要考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療。對于新生兒腎積水的情況，由于該階段患兒的腎臟發(fā)育尚未成熟，同位素腎圖檢查結(jié)果的可靠性尚不確定，因此具體治療方案的選擇還需要根據(jù)超聲結(jié)果以及個別醫(yī)生的經(jīng)驗來制定。
