丙型肝炎診療常識：為何我們要關(guān)注HCV感染？
眉間萬(wàn)般柔情
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丙型肝炎：了解、預防與治療
丙型肝炎，一種由丙肝病毒引起的傳染病，自1989年9月被正式命名以來(lái)，一直在全球范圍內對人類(lèi)的健康構成威脅。不同于可通過(guò)疫苗預防的乙肝，丙肝目前還沒(méi)有有效的疫苗來(lái)對抗。在我國，一般人群丙肝感染率為3.2%，這是一個(gè)不可忽視的數字。
丙肝的傳播途徑主要與血液有關(guān)。除了眾所周知的輸血傳播外，其他可能引起皮膚粘膜損傷的行為，如靜脈吸毒、紋身、共用剃須刀、修腳時(shí)共用修腳器具等，都可能成為丙肝病毒的傳播途徑。這使得丙肝成為一種血液傳播疾病，需要我們特別提高警惕。
丙肝的自然預后并不樂(lè )觀(guān)。由于丙肝較容易轉為慢性，急性丙肝約有50%~85%發(fā)生慢性化，一旦慢性化，常終身持續。經(jīng)過(guò)8~10年的病程，約20%~30%的患者會(huì )轉為肝硬化，15%的患者更會(huì )發(fā)展成肝癌。這表明，丙肝的早期治療至關(guān)重要，通過(guò)抑制病毒的復制，可以有效降低發(fā)展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險。
為了更準確地了解丙肝的狀況，我們需要對丙肝化驗單進(jìn)行分析。丙肝常規的檢查包括丙肝抗體（抗HCV）、丙肝RNA（HCV RNA）、肝功能和B超?？笻CV是最常用的篩查實(shí)驗，但其結果只能說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)丙肝，是否現癥感染還要看HCV RNA的結果。肝功能轉氨酶的高低可以反映肝組織的炎癥活動(dòng)情況，而B(niǎo)超則可以檢測有無(wú)脂肪肝、肝硬化等合并癥。
對于丙型肝炎的治療，目前抗病毒治療是主要手段。與乙肝的治療方案不同，丙肝的抗病毒治療指征是只要HCV-RNA陽(yáng)性，無(wú)論ALT是否增高，都需要接受抗病毒治療。治療方案上，唯一公認的方案是干擾素聯(lián)合利巴韋林，療程視不同的病毒基因型，須6-12個(gè)月。盡管如此，通過(guò)干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，可使60%左右的患者HCV RNA轉陰，達到臨床治愈。
總結起來(lái)，丙型肝炎是一種由丙肝病毒引起的傳染病，主要通過(guò)血液傳播。由于其易轉為慢性，且可能發(fā)展為肝硬化和肝癌，因此早期治療至關(guān)重要。對于患者來(lái)說(shuō)，了解其傳播途徑、自然預后以及治療方案是必要的。而對于公眾來(lái)說(shuō)，提高對丙肝的認識和警惕性，預防血液傳播是關(guān)鍵。同時(shí)，我們也期待科研人員能早日研發(fā)出丙肝的有效疫苗，為人類(lèi)健康提供更有力的保障。
