支氣管哮喘患者的禁用慎用藥物都有哪些?
夏風不燥
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支氣管哮喘患者禁用藥物:
1. 心得安(普萘洛爾):哮喘患者禁用心得安,因為它不僅會阻斷心臟的β受體(β1受體),還會對支氣管及血管平滑肌的β受體(β2受體)產(chǎn)生阻斷作用,導致支氣管平滑肌痙攣和鼻粘膜毛細血管收縮。對于哮喘患者,使用心得安可能會使病情急劇惡化,因此應禁止使用。
2. 抗膽堿酯酶藥:這類藥物進入人體后可與膽堿酯酶結合,使得乙酚膽堿大量增加,從而引起支氣管收縮。常見的抗膽堿酯酶藥物包括新斯的明、毒扁豆堿等,它們可以直接興奮支氣管平滑肌的~M-受體,誘發(fā)和加重支氣管哮喘。
3. 嗎啡、杜冷丁、芬太尼等:這些藥物可能會引起呼吸抑制,加重哮喘癥狀,因此哮喘發(fā)作時應禁用。
慎用藥物:
1. 非甾體類鎮(zhèn)痛藥物:這類藥物包括阿司匹林、賴氨匹林、消炎痛(吲哚美辛)、撲熱息痛、安乃近等,可能會誘發(fā)或加重哮喘癥狀,因此在使用時應謹慎應用或禁用。
2. 生物制劑:胸腺肽作為異體抗原可能導致哮喘加重,因此使用時需慎重考慮。
3. 胺碘酮:胺碘酮肺系不良反應最為常見,可導致肺炎、肺纖維化、哮喘、肺損傷、胸腔積液等問題。處理方法是停藥或減量應用。