系統(tǒng)性紅斑狼瘡:探尋有效的治療方法?
不酷不隨性
Lv.2
一、一般治療
對于所有SLE患者,一般治療是必不可少的。它包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預(yù)防和治療感染或其他合并癥。此外,根據(jù)患者的病情,適當(dāng)選擇鍛煉方式也是非常重要的。
二、藥物治療
1. 非固醇類抗炎藥(NSAIDS):適用于有低熱、關(guān)節(jié)癥狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者。雖然對血液系病變者需謹(jǐn)慎使用,但它在減輕癥狀方面具有顯著效果。
2. 抗瘧藥:氯喹或羥基氯喹是常用的抗瘧藥,對于緩解皮疹、低熱、關(guān)節(jié)炎等癥狀以及治療輕度貧血和白細(xì)胞計數(shù)減少非常有效。然而,有眼炎的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,并定期進(jìn)行眼科檢查。
3. 糖皮質(zhì)激素:根據(jù)病情選擇不同劑量和劑型的激素是治療的關(guān)鍵。雖然激素治療有助于控制病情,但其不良反應(yīng)如類庫欣征、糖尿病、高血壓等應(yīng)引起關(guān)注。
4. 免疫抑制劑:包括環(huán)磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、環(huán)孢素A(CSA)和長春新堿等,這些藥物主要用于治療腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎等。然而,它們也存在一定的不良反應(yīng),如消化道不適、骨髓抑制等。
三、其他治療方式
對于重癥患者,大劑量免疫球蛋白沖擊和血漿置換是有效的治療方式。它們主要用于控制病情,特別是在常規(guī)治療不能控制或不能耐受的情況下。
四、狼瘡腎炎的治療
狼瘡腎炎是SLE的一種常見并發(fā)癥,其治療主要包括以下幾種方式:
1. 糖皮質(zhì)激素:用于控制腎炎的炎癥反應(yīng)。
2. 免疫抑制劑:與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,進(jìn)一步抑制免疫系統(tǒng)的活性,從而控制病情。
3. 血漿置換與免疫吸附療法:通過去除血漿中的致病因子,達(dá)到緩解病情的目的。
4. 大劑量免疫球蛋白沖擊治療:適用于活動性LN及免疫功能低下的患者,有助于增強患者的抵抗力。
5. 其他治療:包括抗凝劑、全身淋巴結(jié)照射及中藥等。對于腎功能不全的患者,透析治療也是一種可行的方案。