紅斑狼瘡中醫(yī)治療：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)這一復(fù)雜疾病？
一捅一個(gè)馬蜂窩
Lv.3
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種以大量自身抗體產(chǎn)生和免疫復(fù)合物形成為主要特征的自身免疫性疾病，容易導(dǎo)致多系統(tǒng)損傷，預(yù)后很差。該病存在明顯的遺傳傾向，男女之比為1:9，主要發(fā)生在育齡期女性。該病與先天稟賦不足關(guān)系密切，腎精不足是SLE的發(fā)病基礎(chǔ)。同時(shí)研究證實(shí)該病發(fā)病有明顯的性別差異，女性多肝血不足，“肝腎精血同源”，日久導(dǎo)致肝腎陰虧。由此推測肝腎陰血不足是SLE的主要發(fā)病基礎(chǔ)。
肝腎陰虛，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，容易出現(xiàn)眩暈、口苦、頭暈、頭痛、手足抽搐、煩躁易怒、精神異常等癥狀。因情志不暢，肝失調(diào)達(dá)，氣滯血瘀，筋脈痹阻，容易出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)肌肉酸困疼痛、口苦、脅肋疼痛。肝郁氣滯，肝木乘脾，脾主四肢，脾失健運(yùn)，水濕停滯，出現(xiàn)身困乏力。因勞倦過度，耗傷肝腎，陰虛火旺，氣血逆亂，病情反復(fù)或加重。
另外，陽光暴曬、天氣寒冷、情志抑郁、過度勞累及過食辛辣是導(dǎo)致本病誘發(fā)或加重的重要因素。同時(shí)瘀血也參與SLE的發(fā)病過程。SLE病理本質(zhì)屬于血管炎，大量的免疫復(fù)合物沉積在血管中，這類患者的纖維蛋白原往往偏高，血液黏稠度增高，提示機(jī)體往往存在微循環(huán)障礙，即瘀血現(xiàn)象。導(dǎo)致瘀血的原因亦不一而足，或熱毒內(nèi)盛灼傷陰津而成瘀，或陰損及陽而因寒致瘀，或氣虛鼓動(dòng)無力而成瘀。
該病的治療需根據(jù)不同分期靈活運(yùn)用。初期主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛等可用防己地黃湯化裁；急性活動(dòng)期主要表現(xiàn)高熱不退等可用犀角地黃湯合清營湯化裁；緩解期主要表現(xiàn)顏面浮腫等可用知柏地黃湯化裁；穩(wěn)定期主要表現(xiàn)腰膝酸困乏力等可用八珍湯和腎氣丸化裁。
以上分期是相對(duì)而言，臨床中應(yīng)本著辨證論治的原則，靈活運(yùn)用。由于瘀血參與發(fā)病過程，因此無論在哪個(gè)分期均應(yīng)選加活血通絡(luò)之品，常用的有赤芍、牡丹皮、當(dāng)歸、鬼箭羽、丹參、三七、雞血藤、地龍、紫草等。
此外，主張中西醫(yī)結(jié)合治療。中西醫(yī)結(jié)合治療的重要性在SLE的治療中體現(xiàn)的尤其顯著，特別是在SLE急性活動(dòng)期合并重要臟器的損傷時(shí)。中藥在控制病情進(jìn)展及復(fù)發(fā)方面具有顯著療效外，并在改善西藥的毒副作用方面也有一定優(yōu)勢。
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