縱隔腫瘤的檢查手段和治療原則有哪些？
且醉待山雨
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縱隔腫瘤是起源于縱隔的一組腫瘤，其中包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤和食管囊腫等。其中，良性腫瘤占多數(shù)，畸胎瘤多見于30歲以下，其他腫瘤多發(fā)生于40歲以上。除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤外，大多數(shù)縱隔腫瘤預后良好。
常用檢查方法包括影像學檢查和有創(chuàng)檢查。影像學檢查方面，胸部X線檢查是主要的診斷方法，能顯示縱隔腫瘤的位置、形態(tài)、大小、密度及有無鈣化。CT掃描則能提供更多信息，如腫瘤侵及鄰近結構和組織的關系。MRI則在判斷神經(jīng)源性腫瘤有無椎管內或硬脊膜內擴展方面優(yōu)于CT，而超聲檢查在實質性、血管性或囊性腫瘤的鑒別診斷上有很大價值。有創(chuàng)檢查方面，經(jīng)透視、CT或超聲引導下細針穿刺活檢、纖維支氣管鏡、纖維胃鏡檢查、胸腔鏡(VATS)、縱隔鏡、頸淋巴結活檢和剖胸探查都是常用的方法。
治療原則方面，除惡性腫瘤適于放療、化療外，絕大多數(shù)病例應進行外科手術治療。無癥狀的縱隔良性腫瘤和囊腫，如無手術禁忌證，也應該予以手術切除。對于一些難以確定良、惡性的縱隔腫瘤，如胸腺瘤，若不及時予以手術治療，則有可能耽誤手術時機。
