諾如病毒性胃腸炎是一組由諾如病毒感染引起,以惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的腸道傳染病。該疾病多發(fā)生在學(xué)校、家庭、旅游區(qū)、醫(yī)院、食堂、軍隊(duì)等,飲用被病毒污染的水及生食牡蠣等水生動(dòng)物是引起爆發(fā)流行的主要原因。
傳染源為該病的患者、隱性感染者及健康攜帶者;主要傳播途徑為糞口傳播,日常生活接觸也可引起傳播;人群普遍易感,但以大齡兒童及成人發(fā)病率最高,感染后免疫力短暫;該病全年均可發(fā)病,以冬春季多見。
諾如病毒性胃腸炎潛伏期為24-48小時(shí),一般不超過72小時(shí)。臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似,起病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。可單有嘔吐或腹瀉,亦可先吐后瀉。成人腹瀉較突出,兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便,每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等,無膿血與黏液??砂橛械蜔帷⒀释?、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。多呈自限性,恢復(fù)后無后遺癥,預(yù)后較好,少有死亡病例。病程長及病情較重者排毒時(shí)間也較長,傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。該病免疫期短暫,可反復(fù)感染。
該病無特異性治療方法,主要是對癥及支持治療。輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重者應(yīng)靜脈輸液,無需使用抗生素??墒褂媚c黏膜保護(hù)劑。為防止該病傳播,要適當(dāng)隔離病人,加強(qiáng)水源、食物的管理,采取切斷糞-口途徑等防治腸道傳染病的綜合措施。夏令營、游艇等相對封閉的場所,發(fā)生流行后要及時(shí)關(guān)閉,做好終末消毒后方可開放。
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