再障用藥后如何注意保肝治療
人如玉世無雙
Lv.2
近年來血液病專家共識(shí)認(rèn)為再生障礙性貧血發(fā)病原因主要是由于人體免疫因素異常所導(dǎo)致的，全血細(xì)胞減少為其主要表現(xiàn)的原發(fā)性骨髓衰竭疾病，因此，再生障礙性貧血的治療也應(yīng)該圍繞調(diào)節(jié)人體免疫平衡來進(jìn)行，再障的治療西醫(yī)方面有免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑和雄激素等藥物，如環(huán)孢素、氨肽素、斯坦唑醇（康力龍)、達(dá)那唑、十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物，這些藥物的吸收和代謝均需要通過肝臟來進(jìn)行，其中雄激素和調(diào)節(jié)免疫藥物對(duì)人體肝臟造成較大負(fù)擔(dān)，需要定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測，在肝功能損傷嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行保肝治療，那么，關(guān)于肝功能損傷，如何進(jìn)行防治呢？
1、定期復(fù)查肝腎功能，尤其是在出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀時(shí)要首先排除藥物所致肝功能損傷情況；
2、確定引起肝損傷藥物，并且進(jìn)行減藥、停藥；
3、在服用西醫(yī)藥物時(shí)，服用保護(hù)消化系統(tǒng)中藥湯劑聯(lián)合當(dāng)歸、復(fù)方丹參、杞菊地黃丸、甘利欣、龍膽瀉肝丸等均有保肝、降酶作用，既能保肝胃，又可促進(jìn)造血功能恢復(fù)和調(diào)節(jié)免疫平衡；
4、再出現(xiàn)肝功能損傷時(shí)，根據(jù)肝功能損傷程度，來選擇相應(yīng)的護(hù)肝藥物，如輔酶A（CoA）、復(fù)方甘草酸苷、肌苷、葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）、還原型谷胱苷肽（TAD）、維生素類。對(duì)于肝功能損傷嚴(yán)重的患者在以上藥物單獨(dú)應(yīng)用療效欠佳時(shí)，可采用聯(lián)合用藥增強(qiáng)療效，并且定期復(fù)查肝功能知道護(hù)肝藥物加減；
5、病毒性肝炎所誘發(fā)的再生障礙性貧血患者（較為常見），常用的抗肝炎病毒藥物有：拉米夫定、干擾素類、阿糖腺苷等，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情慎重選用保肝藥；
6、在飲食上需要注意清淡飲食，禁食油膩、辛辣刺激性食物，對(duì)于肝功能損害嚴(yán)重、頻繁嘔吐的患者，需要予止吐、解痙、保護(hù)消化道粘膜的藥物來輔助治療。
