抗抑郁藥物使用終極指南：你真的會(huì)用嗎？
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雖然各種抗抑郁藥物在功能上有所相似，但每種藥物都有其獨(dú)特的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，對(duì)于特定的患者，總有一款藥物是最適合他的。在臨床上，我們遇到的患者往往不是單純的抑郁癥，他們可能還伴隨著其他癥狀，如慢性疼痛、性功能紊亂、焦慮、慢性疲勞綜合征、纖維肌痛、重度失眠、高齡、糖尿病以及心臟病等。
對(duì)于這些伴隨多種癥狀的抑郁癥患者，選擇適合他們的抗抑郁藥物至關(guān)重要。那么，哪些抗抑郁藥物最適合他們呢？在克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心精神心理科的shul醫(yī)生發(fā)表在《Cleveland Clinic Journal of Medicine》上的一篇研究表明，對(duì)于伴有慢性疼痛、性功能紊亂、焦慮、慢性疲勞綜合征、纖維肌痛、重度失眠、高齡、糖尿病以及心臟病的抑郁癥患者，選擇的藥物應(yīng)該具有起效快、改善睡眠、副作用小、藥物相互作用少等特點(diǎn)。
具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于伴有慢性疼痛的抑郁癥患者，選擇的藥物應(yīng)該能夠快速緩解疼痛，同時(shí)不會(huì)增加患者的副作用負(fù)擔(dān)。例如，選擇一些具有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥物如SNRI（選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑）或NRI（去甲腎上腺素再攝取抑制劑）。
對(duì)于伴有性功能紊亂的抑郁癥患者，選擇的藥物應(yīng)該能夠改善性功能，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，選擇一些對(duì)性功能影響較小的抗抑郁藥物如SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）或SNRIs（選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑）。
對(duì)于伴有焦慮的抑郁癥患者，選擇的藥物應(yīng)該能夠快速緩解焦慮癥狀，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，選擇一些具有較強(qiáng)抗焦慮作用的抗抑郁藥物如BZDs（苯二氮卓類藥物）或SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）。
對(duì)于伴有慢性疲勞綜合征的抑郁癥患者，選擇的藥物應(yīng)該能夠緩解疲勞癥狀，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，選擇一些能夠改善體力的抗抑郁藥物如SNRI（選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑）或NDRI（去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制）。
對(duì)于伴有纖維肌痛和重度失眠的抑郁癥患者，選擇的藥物應(yīng)該能夠緩解疼痛和改善睡眠，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，選擇一些具有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物如SNRI（選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑）或NDRI（去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制）。
對(duì)于高齡的抑郁癥患者，選擇的藥物應(yīng)該具有較高的安全性和耐受性，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，選擇一些對(duì)認(rèn)知功能影響較小的抗抑郁藥物如SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）或SNRIs（選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑）。
對(duì)于伴有糖尿病和心臟病的抑郁癥患者，選擇的藥物應(yīng)該能夠安全地與這些慢性疾病的藥物一起使用，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，選擇一些具有較高安全性和耐受性的抗抑郁藥物如SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）或SNRIs（選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑）。
