紅斑狼瘡患者如果終止妊娠應(yīng)該怎么辦？終止的方法是否與其他人群相同？
隔壁王學(xué)長(zhǎng)
Lv.3
如果SLE患者發(fā)現(xiàn)懷孕，因?yàn)樽陨砑膊?wèn)題或是孩子發(fā)育問(wèn)題或是家庭社會(huì)問(wèn)題，不能繼續(xù)妊娠下去，那么終止妊娠和其他人群是否一樣呢？這個(gè)問(wèn)題需要考慮兩種情況：
一種是疾病穩(wěn)定，沒(méi)有大的內(nèi)臟受累，藥物使用量已經(jīng)降到維持量的患者。對(duì)于這種情況，目前所使用的藥物流產(chǎn)藥物（米非司酮+米索前列醇），利凡諾（中期引產(chǎn)藥物）都是比較安全的，包括人流手術(shù)在內(nèi)，患者在手術(shù)期間維持原治療即可。
另一種是疾病初發(fā)或復(fù)發(fā)，全量治療中的患者。這種情況比較復(fù)雜，因?yàn)镾LE是一種累及全身多系統(tǒng)的疾病，不同的患者可能存在不同的表現(xiàn)，比如有些人表現(xiàn)為腎炎，有些表現(xiàn)為心臟受累發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，有些表現(xiàn)為重度的血小板減少。在這種情況下，妊娠的終止可能要先讓位于原發(fā)病的治療，等原發(fā)病相對(duì)穩(wěn)定后再選擇引產(chǎn)的方式更為妥當(dāng)。這種情況需要免疫科和婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)商找到一個(gè)合適的妊娠終止切入點(diǎn)。
