癲癇患者大都需要長年藥物系統(tǒng)治療,但抗癲癇藥物服用時間長了,抗癲癇藥物進人機體后可能激活體內(nèi)在生物進化過程中形成的防御機制,在保護機體的同時,就會減少藥物的藥理作用,即在臨床上表現(xiàn)為癲癇病人對抗癲癇藥物的耐藥性,從而降低了藥物療效,也就無法很好的達到治療作用。那么應(yīng)該怎么辦呢?
1.增加劑量:這是克服抗癲癇藥物耐藥性的主要方法,指在沒有交叉耐藥的基礎(chǔ)上適當增加所用藥物的劑量,以確保穩(wěn)定的血藥濃度。增加劑量的方法主要有兩種:1)最初就投以負荷量;2)逐步增加劑量。
2.利用交叉耐藥現(xiàn)象:首先選用一種抗癲癇藥物作用較弱但能對副作用產(chǎn)生明顯耐藥的藥物,以誘導耐藥性的產(chǎn)生。達到目的后,就改用另一種有較強抗癲癇作用的藥物,由于交叉耐藥的存在,后用藥物的副反應(yīng)可明顯降低。
3.換藥:在增加藥物劑量也不能控制癲癇發(fā)作,確保穩(wěn)定療效的情況下,要考慮換藥。
4.增加輔助抗癲癇藥物。
5.假日療法:有些藥物的耐藥性隨著停藥可以逐步消失,因而間歇性用藥可避免耐藥性的產(chǎn)生,如奧沙西泮,這種療法稱為假日療法。適用于假日療法的藥物多是抗癲癇治療的輔助用藥。