Science談月經(jīng)不調(diào)和卵巢癌
花兒美
Lv.3
2016/05/03 06:00?生物探索
導(dǎo)讀：近日，《國(guó)際癌癥雜志》刊文揭示了月經(jīng)不調(diào)與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的文章，同時(shí)Science網(wǎng)站對(duì)該文章進(jìn)行了報(bào)道，闡述了國(guó)際專家對(duì)此的看法。研究人員通過50年的觀察發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)不調(diào)的女性晚年死于卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，同時(shí)也挑戰(zhàn)了長(zhǎng)期存在的假說——卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)隨女性的排卵總數(shù)升高。
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卵巢癌雖只占所有癌癥病例中的3%，但它是導(dǎo)致女性死亡的主要原因之一。不到一半的卵巢癌患者存活期超過5年，早期癥狀包括腹部不適及腹脹，通常被忽視或誤診為腸易激綜合征。由于沒有常規(guī)的篩查測(cè)試以及缺乏確定卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志物，大多數(shù)病例錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。年齡是卵巢癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，超過一半的卵巢癌患者在63歲以上被診斷，遺傳是卵巢癌的另外一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，10%-15%的卵巢癌患者攜帶一個(gè)以上的已知遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子。
近日，《國(guó)際癌癥雜志》刊文揭示了月經(jīng)不調(diào)與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的文章，同時(shí)Science網(wǎng)站對(duì)該文章進(jìn)行了報(bào)道，闡述了國(guó)際專家對(duì)此的看法。在該研究中，研究人員通過50年的觀察發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)不規(guī)則的女性晚年死于卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，它也是首個(gè)證明月經(jīng)不調(diào)與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的研究，同時(shí)也挑戰(zhàn)了長(zhǎng)期存在的假說——卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)隨女性的排卵總數(shù)升高。
由于激素避孕藥、妊娠及輸卵管結(jié)扎被認(rèn)為可減少卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此少的排卵周期被廣泛視為是對(duì)抗卵巢癌的保護(hù)因素，紐約Staten Island大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生Mitchell Maiman說，“這項(xiàng)研究肯定是奇妙的，因?yàn)樗嵏擦宋覀儗?duì)卵巢癌及不排卵的認(rèn)識(shí)?！?br />
為了探索其他風(fēng)險(xiǎn)因素，奧克蘭公共衛(wèi)生學(xué)院兒童健康與發(fā)展研究中心的流行病學(xué)家Barbara Cohn及其同事分析了1959年參與妊娠研究的15000名加利福尼亞女性的狀況，旨在觀察這些女性及其后代一生中的疾病風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告首先揭示了平均年齡為26歲女性的月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)狀（周期超過35天或長(zhǎng)期的少經(jīng)、無經(jīng)），大約有13%的女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。
在隨后的50年觀察中，發(fā)現(xiàn)116名女性患上了卵巢癌，其中84人死亡。月經(jīng)不調(diào)的女性在70歲前患卵巢癌并死亡的概率比月經(jīng)正常女性高出兩倍，且這種關(guān)聯(lián)隨年齡升高而加大，與月經(jīng)正常的女性相比，月經(jīng)失調(diào)的女性發(fā)展卵巢癌并在77歲前死亡的概率要高三倍。研究人員表示，月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)與家族史遺傳風(fēng)險(xiǎn)一樣嚴(yán)重。
研究人員表示，在該研究中，患卵巢癌的大多數(shù)女性同時(shí)患有多囊卵巢綜合征（PCOS），PCOS的特點(diǎn)往往是月經(jīng)不規(guī)則或無周期，但由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)的診斷，因此不能及時(shí)準(zhǔn)確地將其區(qū)分。PCOS是子宮內(nèi)膜癌已知的風(fēng)險(xiǎn)因素，但以往關(guān)于PCOS與卵巢癌相關(guān)性的研究結(jié)果不一。
Maiman認(rèn)為，這項(xiàng)新研究不僅有助于將來確定卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)的研究，還有益于篩查和預(yù)防工作?！叭绻靡则?yàn)證，這將給我們提供一個(gè)更高的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因子?！眮喬靥m大的美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)乳腺癌和婦科癌癥研究戰(zhàn)略總監(jiān)癌癥流行病學(xué)家Mia Gaudet認(rèn)為這類研究的設(shè)計(jì)應(yīng)該更加精細(xì)，例如研究應(yīng)該揭示月經(jīng)不調(diào)的特點(diǎn)，這比月經(jīng)不調(diào)的數(shù)字更重要
