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青少年患上繼發(fā)性高血壓的原因都有哪些?

物事人非空自悲Lv.1
青少年繼發(fā)性高血壓可能有多種原因,以下是幾種常見的情況:

主動(dòng)脈縮窄:測(cè)量上下肢血壓差可以初步判斷。正常情況下,下肢血壓應(yīng)高于上肢10-20mmHg。如果下肢明顯降低,則需要進(jìn)一步檢查,CT主動(dòng)脈造影可以幫助確診。

大動(dòng)脈炎:兩側(cè)上肢血壓差異明顯,一側(cè)增高而另一側(cè)降低。通過測(cè)量兩側(cè)上肢血壓可以確定診斷。

腎動(dòng)脈狹窄:這是最可能且最不易察覺的原因。一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄后,血管緊張素明顯升高,導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓。CT腎動(dòng)脈造影是確認(rèn)診斷的有效方法。

原發(fā)性醛固酮增多癥:由于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤,導(dǎo)致醛固酮分泌過多,引起鈉水潴留從而導(dǎo)致高血壓。病人常伴有周期性無力和麻痹癥狀。低鉀血癥也是常見表現(xiàn)。抽血化驗(yàn)血鉀和進(jìn)行腎上腺CT檢查有助于確診。

嗜鉻細(xì)胞瘤:由于分泌縮血管物質(zhì)兒茶酚胺導(dǎo)致血壓嚴(yán)重升高。典型癥狀是血壓發(fā)作性增高,但也有持續(xù)性增高的情況。90%以上的嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺,因此進(jìn)行腎上腺CT檢查有助于排除該病。

腎功能衰竭:抽血化驗(yàn)?zāi)I功能指標(biāo)(尿素氮、肌酐)即可排除此病。

皮質(zhì)醇增多癥:又稱庫欣綜合癥,是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多所引起的。臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、滿月臉和水牛背等特征。同時(shí),可能會(huì)伴有高血壓。
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