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為什么對于重型再障患者來說必須盡早治療,不能拖延?

天下太平Lv.3
再生障礙性貧血是一種以造血干細胞數(shù)量減少和質(zhì)量缺陷為主,以骨髓造血功能衰竭為特征的異質(zhì)性疾病。患者常常會出現(xiàn)感染、貧血和出血等主要癥狀。特別是對于重型再障患者,他們的中性粒細胞數(shù)量<0.5×10^9/L或血小板數(shù)量<20×10^9/L時,病情會變得更加危急。由于患者自然病程僅有3-6個月,如果無法得到及時且積極的治療,他們通常會因嚴重的感染或出血而死亡,因此,重型再障患者的盡早治療顯得尤為重要。

重型再障患者常常會出現(xiàn)嚴重的感染,這與他們嚴重的中性粒細胞缺乏有著密切的關(guān)聯(lián)?;颊邍乐氐摹⒊掷m(xù)的中性粒細胞減少是導(dǎo)致嚴重感染的主要原因。有研究統(tǒng)計了再障患者的資料,發(fā)現(xiàn)感染是導(dǎo)致患者死亡的首要原因。重型再障患者合并的感染不僅比一般的感染更嚴重,而且病情進展迅速。由于嚴重的中性粒細胞缺乏,普通的抗生素?zé)o法有效地控制感染,通常需要使用更高級、更強大的抗生素進行治療才有可能取得較好的療效。

更為棘手的是,嚴重的中性粒細胞缺乏使患者容易合并真菌感染??拐婢委熕幬锊粌H價格昂貴,療程長,而且還會影響進一步治療的開展,顯著增加了進行造血干細胞移植或免疫抑制治療的風(fēng)險。

出血也是重型再障患者死亡的重要原因之一。部分患者是由于未能及時輸注血小板而出現(xiàn)出血死亡,而大部分患者是由于反復(fù)輸注血小板后自身產(chǎn)生了大量血小板抗體,從而導(dǎo)致血小板無效輸注。有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)血小板越輸越低的情況,導(dǎo)致血小板長期處于<10×10^9/L的情況。在這種情況下,如果患者又合并了感染發(fā)熱或外傷出血,尤其是頭部受傷后,止血會變得十分困難,部分病人會因此死亡。

考慮到以上情況,重型再障患者應(yīng)盡早到有經(jīng)驗的再障治療中心進行疾病的診斷和治療。盡快進行造血干細胞移植或免疫抑制治療不僅能幫助患者控制感染和出血,提高生活質(zhì)量,還能延長生存期以取得最佳的療效。
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