說到測血壓,大多數(shù)人都會(huì)捋袖子、伸右臂,做好準(zhǔn)備動(dòng)作。測上臂肱動(dòng)脈血壓是適用于大多數(shù)人的標(biāo)準(zhǔn)血壓測量方法,但對于首診為高血壓,以及有其他心腦血管疾病的患者來說,測量雙側(cè)上肢血壓后,還應(yīng)測量下肢血壓。
據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)第五次預(yù)防學(xué)術(shù)會(huì)議指出,50歲以上或冠心病的中、高危人群應(yīng)將測量四肢血壓作為常規(guī)檢查,而健康人也應(yīng)在測量上肢血壓的同時(shí)定期增加下肢血壓的測量。
近年來,一個(gè)與下肢血壓密切相關(guān)的檢查指標(biāo)——踝臂指數(shù)(ABI),越來越受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的重視,ABI即踝部動(dòng)脈收縮壓和肱動(dòng)脈收縮壓的比值。國內(nèi)外大規(guī)模的臨床研究已證實(shí),ABI是診斷外周動(dòng)脈疾病、評估其預(yù)后的簡單、有效的方法。在心血管領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)家同樣發(fā)現(xiàn)ABI反映了冠狀動(dòng)脈病變的程度,其異常也預(yù)示著未來發(fā)生心血管事件或死亡的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)有明顯升高。
ABI正常比值應(yīng)高于1,若低于1,則提示腿部血管有動(dòng)脈硬化,比值越小,情況越嚴(yán)重。測量時(shí),采用標(biāo)準(zhǔn)仰臥位測量上臂和下肢踝部的收縮壓,踝部的血壓多測量足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。足背動(dòng)脈位于足背偏內(nèi)側(cè),脛后動(dòng)脈位于內(nèi)踝下方,一般醫(yī)生測量時(shí)多使用多普勒聽診器,這種聽診器可以捕捉到最微弱的動(dòng)脈搏動(dòng),測量值極精確。此項(xiàng)檢查無創(chuàng)、準(zhǔn)確、簡單,病人無痛苦和危險(xiǎn),可準(zhǔn)確地診斷下肢外周動(dòng)脈病變,還可預(yù)測心腦血管病的發(fā)生。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥以50—70歲的中老年發(fā)病較多,目前此病的發(fā)病率持續(xù)上升。糖尿病患者更容易早期發(fā)生動(dòng)脈硬化,要提高警惕,了解“踝臂指數(shù)測量”這一有效的早期篩查下肢動(dòng)脈病的簡便方法,從而抓住血管病的最佳治療時(shí)機(jī),有效提高血管病的治療效果。此外生活中,提醒中老年人注意摒棄不良習(xí)慣,合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),積極治療高血壓、高血脂、糖尿病。如果出現(xiàn)下肢間歇性跛行、下肢涼麻、肢體破潰久治不愈等情況,應(yīng)及時(shí)到血管外科就診。