糖尿病腎病患者發(fā)生水腫的原因是什么？糖尿病神經(jīng)病變會引起水腫
那年一路向北
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水腫是一種組織間隙過量積液的病理現(xiàn)象，而下肢水腫則是一種較為常見的臨床表現(xiàn)。除少數(shù)原因外，糖尿病患者出現(xiàn)下肢浮腫往往與糖尿病的慢性并發(fā)癥相關(guān)，常見情況包括：
1. 糖尿病腎病：是糖尿病人下肢水腫的最常見原因，由于尿蛋白大量漏出、小球?yàn)V過率下降以及低蛋白血癥等因素，引起雙下肢、眼瞼及顏面浮腫，患者尿常規(guī)檢查可見蛋白與管型，腎功能指標(biāo)可資鑒別；
2. 糖尿病心臟?。河捎谛墓δ懿蝗痼w循環(huán)淤血及水鈉潴留，導(dǎo)致雙下肢對稱性水腫，可伴有心血管癥狀及心電圖改變；
3. 糖尿病神經(jīng)病變：多見于雙下肢，與植物神經(jīng)受損及局部毛細(xì)血管滲透性增加等因素有關(guān)，伴有肢端麻木、疼痛、襪套樣感覺減退等癥狀；
4. 糖尿病下肢血管病變：靜脈回流受阻導(dǎo)致單側(cè)水腫；
5. 糖尿病足感染：局部炎癥也可引起水腫，伴有急性炎性表現(xiàn)；
6. 嚴(yán)重營養(yǎng)不良：長期節(jié)食過度導(dǎo)致低蛋白血癥性及營養(yǎng)不良性浮腫；
7. 藥物因素：某些降糖藥物及降壓藥物可引起水鈉潴留，停藥后水腫消失；
8. 甲狀腺功能減低：導(dǎo)致下肢或顏面粘液性水腫，有特殊的診斷特點(diǎn)；
9. 特發(fā)性水腫：女性糖尿病人出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)需排除特發(fā)性水腫，患者常伴有神經(jīng)官能癥的癥狀；
10. 其他：如糖尿病患者合并慢性肝病等情況時(shí)，也可出現(xiàn)下肢水腫。
因此，糖尿病水腫的原因多方面，需結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行分析，以期查清原因并給予針對性的治療。
