腎病綜合征都有哪些并發(fā)癥發(fā)生?
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腎病綜合征常見有四大并發(fā)癥,這些并發(fā)癥是影響預(yù)后的重要因素,甚至危及生命,應(yīng)積極防治。
1.感染:非常常見,特別是肺炎,原發(fā)性腹膜炎、皮膚蜂窩組織炎及帶狀皰疹最為常見。強(qiáng)烈建議患者注意增強(qiáng)體質(zhì),注意個(gè)人衛(wèi)生以及防護(hù),預(yù)防感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)選用對致病菌敏感、強(qiáng)效且無腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應(yīng)盡快去除。
2.血栓及栓塞并發(fā)癥:血管栓塞最常見的部位是腎靜脈,動脈栓塞是后果最嚴(yán)重的,如心肌梗塞、腦梗塞、肺栓塞、四肢動脈栓塞,常可危及患者生命。因此,抗凝治療非常重要,抗凝同時(shí)可輔以抗血小板藥,如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林口服。對已發(fā)生血栓、栓塞者應(yīng)盡早溶栓,同時(shí)配合抗凝治療。
3.急性腎衰竭:最常見于病理類型為微小病變的腎綜患者,常常由于腹瀉或不恰當(dāng)?shù)睦颉⑾匏摞}而誘發(fā),也有不合理用藥而誘發(fā)。腎綜患者需要知道,腎病綜合征患者雖然表現(xiàn)高度水腫,但血管中的水不一定足夠,這時(shí)強(qiáng)行利尿(包括中藥利尿)可能會誘發(fā)或者加重急性腎衰竭。因此,如果病人感覺口渴,不要因?yàn)楹ε滤[而不敢喝水,只要不過度飲水就可。腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭必須高度重視,盡快處理,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行血液透析治療,如處理不當(dāng)可危及生命,若及時(shí)正確處理,大多數(shù)患者腎功能可以恢復(fù)。
4.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:常見,在腎病綜合征緩解前常難以完全糾正,應(yīng)調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu),力爭將代謝紊亂的影響減少到最低限度。必要時(shí)可以藥物調(diào)整,如:中藥黃芪、非諾貝特、他汀類藥物等。大多數(shù)腎綜患者病情緩解后高脂血癥可自然緩解,無需繼續(xù)藥物治療。