支氣管哮喘病的成因是什么?
Atenza
Lv.4
目前已知支氣管哮喘病原因大致可以歸類為以下幾種:
遺傳因素:支氣管哮喘有非常明確的家族性,其發(fā)病與遺傳關(guān)系密切。調(diào)查資料表明,支氣管哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,且血緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。有一組統(tǒng)計數(shù)字證明,如果父母都有哮喘,其子女哮喘發(fā)病率可超過50%;如果父母其中一人有哮喘,其子女的發(fā)病率可降至20%;如果父母雙方都沒有患過哮喘,其子女患哮喘的機(jī)會僅有6%左右。
激發(fā)因素:支氣管哮喘的發(fā)病及反復(fù)發(fā)作有許多復(fù)雜的綜合因素,大多是在遺傳的基礎(chǔ)上受到體內(nèi)、接觸到過敏原所激發(fā)。
屋內(nèi)塵土是呼吸道最主要的致敏物質(zhì)之一。室內(nèi)塵土有很多復(fù)雜成分,其中含有動物脫落的皮屑、霉菌、細(xì)菌、花粉、昆蟲碎片、人的上皮脫屑、動植物纖維、食物殘渣等,實際是一個混合物。
螨螨蟲和它的分泌物,及其死后的碎屑,大量存在于屋塵、粉塵中,隨時會被吸入氣管。
霉菌霉菌屬于植物,但沒有根、莖、葉,只能通過寄生或腐生的生活,能產(chǎn)生孢子和菌絲。霉菌為吸入性抗原,對有過敏體質(zhì)的人可引起致敏反應(yīng)。
花粉植物花粉可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。花粉在空氣中傳播,有一定的季節(jié)和區(qū)域性。
動物皮毛所有溫血類的動物,如貓、狗、馬等生產(chǎn)的皮屑、尿、唾液,均可引起過敏反應(yīng)。
羽毛陳舊的雞、鴨、鵝、鴿的羽毛中有一些物質(zhì)可引起呼吸道變態(tài)反應(yīng),但也不排除陳舊羽毛中容易有灰塵、螨、真菌混雜或孳生在里面,而引起過敏。
蟑螂蟑螂是家庭中常見的昆蟲。蟑螂糞便和蟑螂沾染過的食物,都帶有致敏原,它引起哮喘的作用日益受到重視。
蠶絲未加處理的蠶絲(絲棉),在我國應(yīng)用較廣,尤其在南方。因為絲棉未經(jīng)過加工處理,有較強(qiáng)的過敏性。由于冬季使用絲棉多,故冬季發(fā)病也較多。
非特異性因素:工業(yè)氣體、氨、煤氣、沼氣、冷空氣、硫酸等皆可誘發(fā)哮喘。
氣候因素:氣候包括氣溫、濕度和氣壓等因素。氣溫驟變、濕度升高、氣壓過低等均可能誘發(fā)支氣管哮喘。
食物因素:有些支氣管哮喘患者,食用某些食物之后常會誘發(fā)哮喘發(fā)作,尤其是食用某些海鮮,如蝦、橡皮魚、梭子蟹及少數(shù)河鮮如黑魚、鱔魚之類。海鮮之所以能引起某些患者哮喘發(fā)作,其實這與患者的過敏體質(zhì)有關(guān)。具有過敏體質(zhì)的人,當(dāng)攝入某些食物時可使消化道黏膜通透性異常增高,食物中某些大分子蛋白質(zhì)往往未經(jīng)過進(jìn)一步消化而直接進(jìn)入血循環(huán),刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性物質(zhì),由此觸發(fā)引起I型變態(tài)反應(yīng),作用于支氣管而誘發(fā)哮喘。
藥物因素:有些藥物如鎮(zhèn)咳與鎮(zhèn)痛類、解熱鎮(zhèn)痛類、降血壓類、抗心律失常類、利尿劑類、抗生素與生物制劑類藥物也會造成支氣管平滑肌強(qiáng)烈而持久地收縮,以致發(fā)生哮喘。
運動因素:運動性哮喘又稱運動誘發(fā)性哮喘,指經(jīng)過一定量運動后出現(xiàn)的急性、暫時性大小氣道阻塞。臨床上以急性發(fā)作、輕重程度不等的哮喘為主要表現(xiàn),大多能自己緩解。現(xiàn)已證實,此種運動誘發(fā)的哮喘主要發(fā)生于有哮喘病史或有哮喘家族史者。