胃上部癌術(shù)前放化療，何時(shí)手術(shù)切除？
寄與秋日
Lv.3
胃上部癌術(shù)前放化療達(dá)到什么程度才進(jìn)行手術(shù)切除？
對(duì)于胃上部癌患者，術(shù)前放化療是一種常見(jiàn)的治療方式。其主要目的是通過(guò)放療和化療的結(jié)合，縮小腫瘤，降低腫瘤分期，以便更好地進(jìn)行手術(shù)切除。那么，術(shù)前放化療需要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間才能進(jìn)行手術(shù)呢？
一般來(lái)說(shuō)，術(shù)前放化療的患者需要進(jìn)行五周左右的放療，中間結(jié)合一些化療。在結(jié)束放化療后，患者需要等待大概六周左右就可以進(jìn)行手術(shù)。通過(guò)術(shù)前放化療，腫瘤可以得到一定程度的控制和縮小，從而降低手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
在臨床研究中，對(duì)于胃上部癌的術(shù)前放化療方案設(shè)計(jì)需要在已有證據(jù)資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行，并且需要通過(guò)相關(guān)的前期工作來(lái)證實(shí)方案的可行性、安全性，才能通過(guò)倫理委員會(huì)的審批。這樣可以確?；颊叩玫阶罴训闹委熜Ч?。
那么，術(shù)前放化療會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎？實(shí)際上，放化療的不良反應(yīng)并沒(méi)有那么令人恐懼。根據(jù)已有的研究資料，重度不良反應(yīng)的比例不超過(guò)5％，這是一個(gè)非常低的比例。因此，絕大部分的病人都能夠耐受術(shù)前的放化療。
對(duì)于經(jīng)過(guò)術(shù)前放化療的患者再進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)，其切除范圍有什么不同嗎？是否依舊需要全胃切除呢？胃上部癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式就是全胃切除+第二淋巴結(jié)清除。經(jīng)過(guò)術(shù)前放化療的患者手術(shù)時(shí)也需要全胃切除，并且清掃第二淋巴結(jié)，與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的切除范圍是一樣的。
如果經(jīng)過(guò)術(shù)前放化療后，患者又發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移，還有必要進(jìn)行手術(shù)切除嗎？在臨床實(shí)踐中，這種情況發(fā)生的可能性非常小。絕大部分患者都要經(jīng)過(guò)腹腔鏡檢查進(jìn)行腫瘤分期，多數(shù)患者進(jìn)行術(shù)前化療的效果都不錯(cuò)。因此，如果發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，患者通常會(huì)被歸類為腫瘤四期，通常腫瘤四期的患者是沒(méi)有必要進(jìn)
