對于睡眠障礙如何進(jìn)行診斷與治療？
onlooker旁觀(guān)者
Lv.1
睡眠障礙可以由多種原因引起，包括潛在性的軀體疾病，及睡眠時(shí)間睡眠深度不足，晝夜睡眠節律失調，體力恢復欠佳。全球特別是中國屬于高發(fā)人群，可以發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)后的婦女，也可以發(fā)生于職場(chǎng)青年，中老年患者等，但就診和治療的比例較低。
輕度失眠對生活質(zhì)量影響較小，中度失眠可影響生活質(zhì)量，同時(shí)伴有輕微的焦慮，抑郁，疲勞感，情緒的不穩定，重度失眠會(huì )給生活質(zhì)量帶來(lái)嚴重影響，伴明顯的焦慮，緊張，疲勞，煩躁不安等。
失眠的臨床評估與診斷：
首先要了解患者是否有引起失眠的潛在因素，包括生活應激事件，精神壓力的大小，是否存在心境障礙，情緒的焦慮，記憶功能的下降，還要了解失眠對患者工作，學(xué)習，身體所帶來(lái)的負面影響。
失眠為唯一的臨床癥狀，包括入睡困難，睡眠淺，多夢(mèng)，易醒，醒后難以再入眠，疲勞感，精力下降，興趣減少，過(guò)于擔心失眠的后果，顧慮重重伴苦惱感。一般每周至少發(fā)生3次并持續一月以上，可作失眠診斷。
治療原則：
首先要幫助患者建立健康的睡眠習慣，尤其是急性失眠患者應早治療，要提高患者的生活質(zhì)量及社會(huì )功能的恢復都屬至關(guān)重要。
治療目標：
提高睡眠效應，緩解失眠癥狀，盡量縮短睡眠潛伏期，迅速誘導睡眠，減少夜間覺(jué)醒次數，延長(cháng)總睡眠時(shí)間。減少或消除與失眠相關(guān)軀體疾病的風(fēng)險，適當進(jìn)行睡眠健康知識的輔導。
在失眠患者中近三分之一為慢性失眠者，且需要長(cháng)期治療，如確實(shí)失眠需要選擇不同的藥物治療，在治療過(guò)程中盡量做到用藥個(gè)體化，最小劑量最高療效，按需用藥。盡量避免在藥物治療過(guò)程中帶來(lái)的負面效應，不影響記憶功能，無(wú)殘留作用，無(wú)依賴(lài)，無(wú)戒斷作用。
