丙肝母親生育，如何確保母嬰健康與安全？這些問(wèn)題你需要知道！
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妊娠女性與丙型肝炎病毒：了解風(fēng)險與預防策略
在我國，妊娠女性中抗-HCV（丙型肝炎病毒）陽(yáng)性率約為0.11%至0.52%。這一數字提示我們，丙型肝炎病毒對妊娠女性的潛在威脅不容忽視。歐洲的研究報告進(jìn)一步顯示，妊娠期HCV的母嬰傳播率介于1%至2.5%之間。當母親存在HCV病毒血癥時(shí)，母嬰傳播的幾率更是高達4%至7%。這意味著(zhù)，丙型肝炎病毒不僅可能影響孕婦的健康，還可能對胎兒構成嚴重威脅。
為了減少母嬰傳播的風(fēng)險，我們需要采取一系列措施。首先，在妊娠前，如果發(fā)現HCV感染并且HCV-RNA陽(yáng)性，應接受干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療。治療期間應避免懷孕，并在治療結束24周后再考慮懷孕。
在妊娠期間，雖然丙肝感染對妊娠過(guò)程無(wú)明顯不利影響，但仍需密切監測肝功能。對于肝功能正常的孕婦，無(wú)需進(jìn)行干預；而對于肝功能異常的孕婦，應根據情況給予護肝及其他藥物進(jìn)行對癥治療。此時(shí)，應禁用干擾素和利巴韋林。
分娩方式和母乳喂養也是我們需要考慮的因素。目前，國際上并不認為避免陰道分娩和母乳喂養可以減少HCV垂直傳播風(fēng)險。因此，不建議為避免母嬰傳播而選擇剖宮產(chǎn)。對于HCV-RNA陽(yáng)性的妊娠女性，應盡量避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時(shí)間，保證胎盤(pán)的完整性，以減少新生兒暴露于母血的機會(huì )。
最后，對于嬰兒HCV感染的判斷，應在出生后2個(gè)月和6個(gè)月各進(jìn)行一次HCVRNA檢測。如果兩次檢測結果均為陽(yáng)性，則可判斷為HCV感染，嬰兒應繼續接受觀(guān)察隨訪(fǎng)。對于檢測結果為陰性的嬰兒，可在出生12個(gè)月時(shí)接受抗-HCV檢測，若為陽(yáng)性，應在18個(gè)月時(shí)再檢測一次。
總之，妊娠女性和丙型肝炎病毒之間的關(guān)系復雜且重要。通過(guò)了解這些風(fēng)險并采取適當的預防策略，我們可以降低母嬰傳播的風(fēng)險，保護母嬰的健康。
