鉤蚴性皮炎是怎么回事?在臨床上要怎么樣來鑒別和診斷?
物事人非空自悲
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人體鉤蟲和糞類圓線蟲的幼蟲均可引起鉤蚴性皮炎和皮膚蠕蟲蚴移行癥,但二者在臨床診斷上需要進行鑒別。
鉤蚴性皮炎是由巴西鉤口線蟲的絲狀蚴鉆入人體皮膚引起的,造成皮膚損害,初為紅斑,以后演變成線狀隆起和皰疹,有輕度水腫。幼蟲移動迅速并可引起腸道癥狀,同時伴有嗜酸性粒細胞增多和血中IgE水平增高。病程可持續(xù)數(shù)周,愈后炎癥逐漸消退并干燥結痂。病變多見于常與泥土接觸的部位,如手、足等。
皮膚蠕蟲蚴移行癥則由斯氏貍殖吸蟲、棘腭口線蟲及曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴等引起的,病變呈移動性皮下腫塊,局部皮膚表面正?;蛏杂邪l(fā)紅、發(fā)熱或水腫,疼痛常不明顯,但可伴有癢感、燒灼感或刺痛。包塊間歇在不同部位出現(xiàn),并可并發(fā)內臟蠕蟲蚴移行癥,伴有內臟器官受累的臨床表現(xiàn),同時出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹、血中嗜酸性粒細胞增多、乏力、肌肉酸痛和食欲不振等癥狀。
此外,尾蚴性皮炎是由動物血吸蟲尾蚴引起的,初次感染時癥狀輕微,但可使人體致敏。再次感染時癥狀加重,出現(xiàn)皮疹、皰疹及水腫,伴有奇癢。尾蚴并不能持久地在皮膚中存活,所致局部病變可持續(xù)兩周,最后結痂脫落而愈。