高血壓患者把高血壓遺傳給孩子的概率有多大？有必要進行基因診斷嗎？
舊風年間
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在中國，高血壓患者人數(shù)已經(jīng)超過2億6000萬，并且發(fā)病率呈上升趨勢。不良的生活習慣和飲食習慣都會導致高血壓病的幾率上升，同時高血壓的遺傳因素也非常關鍵。有些人會問高血壓遺傳的幾率有多大？會不會影響到下一代？下面我們來了解一下高血壓病人會不會遺傳的問題。
一、高血壓病的遺傳幾率有多高？
有高血壓家族史的人比無高血壓家族史的人更容易患上高血壓。父母中有一人是高血壓患者，子女的高血壓發(fā)生率可達28%，如果父母都是高血壓患者，子女的高血壓發(fā)生率則高達45%。而父母血壓均正常的子女患病率僅為3-5%。高血壓病人的成人兄弟姐妹中65%可患高血壓，其中單卵雙生子比其他親屬高血壓相關性更高。一些與高血壓發(fā)病有關的因素，如高脂血癥、肥胖、糖尿病、高鹽飲食等，與遺傳也有密切關系。
概括為兩大因素，即基因加環(huán)境。在多基因遺傳的作用下，再加上同家族共同的生活環(huán)境、飲食習慣、性格愛好等，會出現(xiàn)家族中多發(fā)病的傾向。但這也并不是說，父母患高血壓，子女就一定會患有高血壓。通過控制高血壓的其他誘因，如抽煙、嗜酒、過度疲勞、情緒不穩(wěn)定等，可以減少高血壓的發(fā)病。
高血壓的遺傳因素占比30%~50%。那么大家不禁會問基因檢測能預測高血壓病嗎？
二、需要進行高血壓病基因預測嗎？
臨床基因檢測能不能確定高血壓的病因與高血壓的遺傳性有關。高血壓遺傳性有兩種模式。
多基因模式是多個微效基因共同作用，為非孟德爾遺傳模式，見于大多數(shù)高血壓患者?；谌蚪M關聯(lián)分析發(fā)現(xiàn)的所有血壓相關位點的累計效果，僅僅能解釋2%左右的遺傳度。這種類型的高血壓目前無法通過基因檢測來確定病因。
單個基因突變造成的高血壓，遺傳方式符合孟德爾遺傳定律。單個基因突變造成遠端腎單位水電解質(zhì)轉運、和鹽皮質(zhì)激素的合成或功能發(fā)生改變，稱為單基因高血壓病，如Liddle綜合征等。這種類型在總的高血壓人群中占比例很少，但發(fā)病較早，多在青少年時期就發(fā)病，往往表現(xiàn)為惡性或難治性高血壓。通過檢測相關基因是否存在突變，可以對此類患者做出明確的診斷和鑒別診斷。
因此，對于大部分原發(fā)性高血壓患者，藥物控制良好且無不良反應，目前不推薦去進行基因檢測。對于初發(fā)年齡＜30歲的中重度高血壓患者，特別是腎素活性較低者，都有必要進行單基因高血壓的篩查。目前基因檢測診斷單基因高血壓的方法比較成熟，正在逐步應用到臨床上。隨著研究的深入和方法的進步，越來越多的單基因高血壓會得以識別。
