血液透析時為何需要用抗凝劑?常用抗凝劑有哪些?采用無肝素透析,可避免加重出血
舊風年間
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血液透析是一種體外循環(huán),必須使用抗凝劑防止血液在體外循環(huán)時發(fā)生凝血,保障透析的順利進行。肝素是常用的抗凝劑,但不同病人的肝素用量因個體差異很大。過少會導致凝血,過多則可能引發(fā)出血風險。因此,需要經(jīng)過一段時間摸索,尋找合適且比較安全的肝素用量。如果患者在透析前出現(xiàn)鼻或牙齦出血、摔跤或磕碰、咳血、便血、月經(jīng)期等情況,需告知醫(yī)護人員,以便適當減少肝素用量或采用無肝素透析,避免加重出血風險。但減少用量或采用無肝素透析可能會導致濾器管路的凝血,因此需要在透析過程中采取措施盡量減少凝固。
無肝素透析主要用于患者存在活動性出血或出血風險高的情況,使用抗凝劑會加重出血風險。但無肝素透析容易發(fā)生體外凝血,導致透析困難,且凝血塊脫落可能引起重要臟器栓塞。因此,醫(yī)生在選擇是否采用無肝素透析時需要在兩種情況間做出權衡,需要患者及家屬的理解和配合。在透析中發(fā)生血液凝固時需要保持冷靜,血液凝固并不影響患者本人的生命安全,但可能會損失一些血液。