乳腺癌并發(fā)癥知多少：預(yù)防與應(yīng)對的終極指南？
寄與秋日
Lv.3
乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率相對較高，危害極大。由于乳腺癌早期癥狀不明顯，常常到了晚期才發(fā)現(xiàn)，此時(shí)已經(jīng)引發(fā)各種并發(fā)癥，包括食欲不振、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等。其中，皮瓣壞死、出血、上肢水腫和積液是乳腺癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥。
皮瓣壞死是乳腺癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。由于手術(shù)中皮片壞死愈合延遲，可能會(huì)影響后續(xù)的治療。這通常是由于皮瓣剝離過薄或厚薄不均，導(dǎo)致真皮內(nèi)毛細(xì)血管破壞，或者皮瓣縫合時(shí)張力過大、術(shù)后傷口積液引起的。皮瓣壞死一般術(shù)后24小時(shí)即見缺血的皮膚變蒼白，逐步呈青紫色水腫，表面有小水泡，3～7日后壞死區(qū)域的界限逐步清楚，皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。
出血也是乳腺癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。這可能是由于術(shù)中止血不徹底、遺留有活動(dòng)性出血點(diǎn)，術(shù)后體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結(jié)扎的絲線滑脫，導(dǎo)致引流出血，或者術(shù)前應(yīng)用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。因此，手術(shù)后應(yīng)該注意止血和引流的通暢。
上肢水腫是乳腺癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫，上肢水腫的發(fā)生率各家報(bào)道自5％～40％不等。近年來嚴(yán)重上肢水腫的發(fā)生率已明顯下降，不超過5％。造成上肢嚴(yán)重回流障礙的原因有腋區(qū)有積液或感染、局部充血、纖維化、疤痕形成防礙了側(cè)枝循環(huán)的建立，術(shù)后鎖骨上、下區(qū)及腋區(qū)的放射治療引起局部水腫、結(jié)締組織增生、局部纖維化繼而引起水腫。因此，手術(shù)后應(yīng)該注意預(yù)防感染和回流障礙的發(fā)生。
積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚，造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面。這是乳腺腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。常見的原因有引流不暢使創(chuàng)面的滲出液不能及時(shí)引出而積聚、創(chuàng)面內(nèi)血凝塊不能引流出以后液化形成積液、解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時(shí)一些小的淋巴管損傷而未結(jié)扎伴引流不暢形成積液。因此，手術(shù)后應(yīng)該注意保持引流的通暢和防止創(chuàng)面滲血、滲液。
通過以上介紹，相信大家對乳腺癌的并發(fā)癥有了更深入的了解。一旦發(fā)現(xiàn)有患上乳腺癌的可能癥狀，一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。同時(shí)，在手術(shù)后應(yīng)該注意預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題，提高手術(shù)的成功率和患者的生存質(zhì)量。
