血液透析患者的透析通路枯竭應(yīng)該怎么辦?可將自體動脈與靜脈血管直接吻合
一捅一個馬蜂窩
Lv.3
血液透析是治療慢性腎功能衰竭的最常見方法之一,通過經(jīng)穿刺將患者的血液轉(zhuǎn)移到透析機,實現(xiàn)去除廢物和水分,再回輸體內(nèi),以達到自體腎臟不能完成的過程。對于長期透析的患者,需實施一種名為指向性靜脈成形術(shù)的外科手術(shù),以建立一個可以多次穿刺的血管通路,以進行透析。具體方法之一是通過直接手術(shù)連接患者自體動脈和靜脈血管,用它來進行血液切除和還原。 但隨著透析患者中高齡、肥胖、糖尿病的比例的增加,透析通路會日漸枯竭。北京大學(xué)第一醫(yī)院血管外科,自2004年開始采用進口ePTFE人工血管,在患者枯竭的自體通路上實現(xiàn)動脈和靜脈之間的弧形搭橋,為患者重建生命通道。該手術(shù)使用局部麻醉,美容縫合,不需要拆線,4-6周即可進行透析使用。與插管透析相比,具有血透質(zhì)量好、患者可以游泳、洗澡等優(yōu)點,同時允許患者在其他臨床必需時使用其自身的靜脈血管。