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長(zhǎng)期應(yīng)用外用抗銀屑病藥物的安全性，普遍有一些擔(dān)憂，特別是外用糖皮質(zhì)激素。使用糖皮質(zhì)激素，是有可能發(fā)生不良反應(yīng)的，尤其是使用超強(qiáng)效激素，大多數(shù)表現(xiàn)在皮膚上，而不是全身的副反應(yīng)。歸納起來，主要是皮膚萎縮和皮膚條紋生成。如果長(zhǎng)期超量使用激素，也有可能導(dǎo)致下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸的抑制發(fā)生。但，這相對(duì)于發(fā)生在皮膚上的不良反應(yīng)（皮膚萎縮、激素紋）更少見。

長(zhǎng)期使用激素所導(dǎo)致的另外一個(gè)問題是快速耐藥。長(zhǎng)期使用激素，會(huì)導(dǎo)療效遞減。為避免出現(xiàn)這些情況，很多使用激素的療法做了調(diào)整，超強(qiáng)效激素一天兩次使用兩周，然后改為在周末使用。盡管如此，通常還是不建議長(zhǎng)期使用激素。

使用維生素D衍生物相對(duì)于外用激素更易在用藥部位發(fā)生不良反應(yīng)。高達(dá)40%使用維生素D衍生物治療銀屑病的患者感受到了皮膚不良反應(yīng)，主要是皮膚刺激。老式的治療方法，煤焦油和蒽林一樣導(dǎo)致用藥部位劑量依賴性的皮膚刺激。

    對(duì)于復(fù)方制劑安全性的數(shù)據(jù)已經(jīng)發(fā)表，一項(xiàng)研究涉及得膚寶間隔使用，按需使用52周，和4周得膚寶加上48周的卡泊三醇，以及4周得膚寶4周卡泊三醇交替使用52周，研究顯示：得膚寶耐受性非常好，不良反應(yīng)發(fā)生率（主要是擔(dān)憂激素的長(zhǎng)期應(yīng)用）三組沒有顯著差異。而且，使用得膚寶沒有發(fā)生迅速耐藥的現(xiàn)象，在52周中，依然保持高度的有效性。

    應(yīng)該注意到，外用制劑的主要不良反應(yīng)都發(fā)生在皮膚上，相對(duì)于生物制劑，外用藥物的風(fēng)險(xiǎn)-收益率更高。