腦動脈瘤要怎么治療?
夏風(fēng)不燥
Lv.2
顱內(nèi)動脈瘤的病因主要有以下三種:先天性動脈瘤、動脈硬化性動脈瘤和外傷性動脈瘤。在兒童患者中,感染性動脈瘤較為常見。未破裂的動脈瘤通常不會引起明顯的臨床癥狀,但當(dāng)體積較大時,可能會壓迫相鄰的神經(jīng)和腦組織,導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀和體征。動脈瘤破裂會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫,表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐及精神癥狀,并可能出現(xiàn)偏癱、腦神經(jīng)障礙和腦膜刺激征。
診斷顱內(nèi)動脈瘤通常需要進(jìn)行CT檢查和全腦血管造影。非手術(shù)治療的主要目的是防止或延遲動脈瘤再出血,緩解腦血管痙攣,解除腦水腫,保護(hù)腦功能,為手術(shù)或其他治療創(chuàng)造條件。治療方法包括絕對臥床休息、降低血壓、應(yīng)用抗纖維蛋白溶解酶藥物、應(yīng)用脫水藥物抗腦水腫、緩解腦血管痙攣等。
手術(shù)治療動脈瘤的方法包括直接手術(shù)和間接手術(shù)。直接手術(shù)的目的是從外部斷絕動脈瘤和載瘤動脈間交通,保持載瘤血管通暢,其中動脈瘤頸夾閉術(shù)是最常用的手術(shù)方式。間接手術(shù)的目的是將動脈瘤側(cè)頸總動脈或頸內(nèi)動脈分期結(jié)扎,使遠(yuǎn)端血壓下降,減輕血流對動脈瘤壁的沖擊力量。血管內(nèi)栓塞治療是一種安全、損傷小、栓塞動脈瘤可靠的方法,病人恢復(fù)快,已成為治療顱內(nèi)動脈瘤的主要方法之一。