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量血壓太簡單?指南上規(guī)范居然這么多...

aiaoleLv.7
量血壓如今是一項(xiàng)在家庭中也能自行操作的身體檢查,但是你真的會(huì)規(guī)范量血壓嗎?看看中國高血壓防治指南是怎么說的.....
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  1) 選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì),或者經(jīng)過驗(yàn)證(BHS和AAMI、ESH)的電子血壓計(jì)。

  2) 使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)成年人的臂圍25cm-35cm,可使用氣囊長22cm-26cm、寬12cm的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格袖帶(目前國內(nèi)商品水銀柱血壓計(jì)的氣囊的規(guī)格:長22cm,寬12cm)。肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶;兒童應(yīng)使用小規(guī)格氣囊袖帶。

  3) 測血壓前,受試者應(yīng)至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。

  血壓測量的步驟
       ①要求受試者坐位安靜休息5分鐘后開始測量。
 ?、?nbsp;選擇定期校準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì),或者經(jīng)過驗(yàn)證的愛奧樂電子血壓計(jì),使用氣囊長22cm-26cm、寬12cm的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格袖帶。
 ?、?nbsp;測量坐位時(shí)的上臂血壓,上臂應(yīng)置于心臟水平。
 ?、?nbsp;以Korotkoff第I音和第V音(消失音)確定收縮壓和舒張壓水平。至少間隔1-2分鐘測量兩次,若兩次測量結(jié)果差別比較大(5mmHg以上),應(yīng)再次測量。
 ?、?nbsp;首診時(shí)要測量兩上臂血壓,以后通常測量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。
 ?、?nbsp;對(duì)疑似有體位性低血壓,應(yīng)測量直立位后血壓。
 ?、?nbsp;在測量血壓的同時(shí),應(yīng)測定脈率。

  4) 受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時(shí)應(yīng)測量左、右上臂血壓,以后通常測量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測量。

  5) 將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。

  6) 使用水銀柱血壓計(jì)測壓時(shí),快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。

  7) 在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第一音)和第V時(shí)相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時(shí)相。
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