抗丙肝新藥能否徹底治愈丙肝？
北風(fēng)承歡
Lv.3
慢性丙型病毒性肝炎是一種嚴(yán)重的疾病，它與乙肝類似，但具有更高的隱匿性和危害性。由于丙肝病毒變異程度大，檢測(cè)手段有限，因此診斷和治療在目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)療條件下是個(gè)不小的難題。
丙肝的危害不容忽視。一旦檢測(cè)到血液中存在丙肝病毒RNA，就應(yīng)及早開始規(guī)范化的抗病毒治療，以阻斷或延緩肝纖維化、肝硬化及其并發(fā)癥和肝癌的發(fā)生。與乙肝病毒不同，丙肝病毒是一種以RNA形式存在的病毒，變異程度大，有1型到6型這幾種常見(jiàn)的基因型，不同基因型對(duì)不同藥物的反應(yīng)很不相同。因此，在開始抗病毒治療之前，需要先做病毒基因型檢測(cè)，明確您體內(nèi)的丙肝病毒究竟是哪個(gè)類型，以便有的放矢地選擇合適的用藥方案，達(dá)到最理想的療效。
抗丙肝病毒的藥物治療方案主要有兩類。一類是聚乙二醇干擾素注射加利巴韋林口服，該方法因?yàn)獒t(yī)療成本相對(duì)較低，是國(guó)內(nèi)比較常見(jiàn)的治療方法，但其僅對(duì)部分病毒基因型為1/2/3型的患者有效，且副作用明顯，禁忌癥多。另一類是口服直接抗病毒藥物方案。直接抗病毒藥物目前已有索非布韋、達(dá)卡他韋、西米匹韋、雷迪帕韋等，但均未在國(guó)內(nèi)上市，患者可通過(guò)自購(gòu)渠道獲得。對(duì)于丙肝病毒1/4基因型患者，治療方案為索非布韋400毫克+雷迪帕韋90毫克二合一片劑，每日一片；對(duì)于2/3/6型患者，則需索非布韋400毫克和達(dá)卡他韋60毫克兩種藥物聯(lián)合；對(duì)于未作病毒基因型分型的患者，優(yōu)選索非布韋和達(dá)卡他韋。
為了保證藥物的療效，整個(gè)治療期間要嚴(yán)格戒酒。關(guān)于丙肝RNA量的復(fù)查：第一次是在開始服藥4周時(shí)，目的是檢測(cè)病毒對(duì)藥物的應(yīng)答情況，此時(shí)絕大多數(shù)患者都會(huì)有病毒轉(zhuǎn)陰，即目前方法無(wú)法檢測(cè)到病毒，如果出現(xiàn)病毒仍能檢出，則需要報(bào)告醫(yī)生，相應(yīng)調(diào)整治療方案；第二次復(fù)查為整個(gè)治療療程結(jié)束時(shí)，檢測(cè)整個(gè)治療過(guò)程中藥物對(duì)病毒的控制情況；第三次復(fù)查為停藥后第三個(gè)月，如果此時(shí)的結(jié)果為無(wú)法檢出病毒，則患者達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
在開始抗丙肝治療之前，如果存在以下情況請(qǐng)一定告知醫(yī)生：如正在服用利福平、利福布??；存在抑郁狀態(tài)；服用抗癲癇藥如卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥鈉、奧卡西平；應(yīng)用抗艾滋病藥如替拉那韋、利托那韋；使用胺碘酮及存在嚴(yán)重腎功能不全或接受透析等。這會(huì)影響到用藥方案的制定，關(guān)系到病人的安全。
最后祝愿所有患有慢性丙型病毒性肝炎的朋友們能夠早日康復(fù)。
