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每到秋天，哮喘的發(fā)病率就會(huì)明顯的上升。然而，秋天既每沒有冬天寒冷的刺激，也沒有春天大量花粉等過敏原的誘發(fā)，為什么秋天的哮喘發(fā)病率會(huì)如此之高？我們是否可通過多穿衣服，防止受涼，而減少哮喘發(fā)作？抑或通過少到公園或公共場(chǎng)所而避免由過敏原或不良刺激引起的哮喘發(fā)生？但是，事實(shí)卻令人沮喪，即使我們做到了上述預(yù)防措施，在秋天哮喘往往還會(huì)不期而至。那么，秋天與哮喘的發(fā)病究竟有何淵源？如何才能真正減少或控制哮喘在秋天的發(fā)作？
要說清上述問題，首先，我們就要對(duì)哮喘的發(fā)病機(jī)理有所了解。人常說，人活著就靠一口氣，通過這口氣，我們?nèi)梭w得到了需要的營養(yǎng)物質(zhì)——氧氣。然而，輸送氧氣的管道，我們稱之為氣管的，在某些人體發(fā)生了病變，造成了氣體進(jìn)出發(fā)生困難，這就是支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，我們對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)也在不斷的深入。從開始認(rèn)為哮喘發(fā)作是因?yàn)闅獾蜡d攣，發(fā)生收縮，使氣管管腔發(fā)生可逆性狹窄，而引起通氣不暢，甚至發(fā)生呼吸困難；到發(fā)現(xiàn)哮喘是一種氣道慢性炎癥，由于炎癥而導(dǎo)致氣道的管壁逐漸增厚，管腔發(fā)生進(jìn)行性、不可逆性的狹窄，氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性。由此，我們知道，哮喘是一種危害嚴(yán)重的慢性病，并且呈進(jìn)行性發(fā)展，如不加以控制，最終將造成不可挽回的嚴(yán)重后果。
由于哮喘患者的氣道出現(xiàn)病變，表面粘膜遭到破壞，神經(jīng)末梢外露，管壁平滑肌增厚，氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，此時(shí)，氣道就像一個(gè)高靈敏度的“測(cè)溫計(jì)”，對(duì)進(jìn)入氣道的外界空氣溫度異常敏感，溫度的變化將會(huì)對(duì)氣道發(fā)生強(qiáng)烈的刺激，而引起氣道收縮，誘發(fā)哮喘。由于秋天的氣溫變化較大，而我們活著就必須呼吸，就必須每時(shí)每刻都要吸入氣溫變化著的空氣，并不能靠多穿衣服保暖減少溫差對(duì)氣道的刺激，因此，哮喘的發(fā)病在秋天似乎不可避免。
氣道表面粘膜的一些腺體細(xì)胞，能分泌一定的粘液，對(duì)氣道表面起到保護(hù)作用。而秋天由于空氣濕度下降，氣候干燥，使得氣管表面粘液揮發(fā)，使得哮喘患者發(fā)生炎癥的病變部位直接暴露于溫差明顯的空氣面前，導(dǎo)致氣道對(duì)溫差等不良刺激的反應(yīng)特別敏感。對(duì)此，我們也好象無可奈何。
秋天由于晝夜氣候溫度變化大，如不注意添加衣服，易受涼，引發(fā)呼吸道感染。在呼吸道感染中，大部分以病毒感染為主，而呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)病密切相關(guān)。秋季由于呼吸道感染較多，也是引起哮喘發(fā)病增多的一個(gè)重要原因。
在秋季的飲食中，又增加了很多美味佳肴。其中，大量的河鮮、海鮮，是引起一些哮喘發(fā)病的常見過敏原。
另外，隨著季節(jié)的變化，秋季的居住環(huán)境、衣著等方面也發(fā)生了一些變化。 居室如門窗開啟時(shí)間過少，室內(nèi)空氣中粉塵、不良刺激物過多，也易引起哮喘發(fā)作；秋季由于氣候漸漸變涼，衣著也會(huì)相應(yīng)增加，一個(gè)夏季未用的有些棉織品、化纖類的衣服，包括室內(nèi)用品，如床罩、床單、被套、枕套、枕芯、棉被胎、床墊等都有可能引起一部分患者的哮喘發(fā)作。
因此，哮喘的發(fā)病在秋季似乎來無蹤、去無影，令人防不勝防。 然而，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)于哮喘研究的不斷深入，哮喘已不再是一個(gè)捉摸不定的疾病，對(duì)于哮喘的防治也不再束手無策，只要系統(tǒng)化的、規(guī)范化的治療，哮喘是完全能夠被很好的控制的，哮喘患者同樣能夠與正常人一樣無憂無慮的生活、工作、學(xué)習(xí)。
來源：上海市長寧區(qū)婦幼保健院   兒科主任  徐志強(qiáng)