失去時(shí)間和空間感覺,你可能患上了什么疾???
春秋不做夢(mèng)
Lv.3
幻想失去時(shí)間和空間感覺多見于阿片類藥物中毒的情況。此類藥物包括阿片、嗎啡、可卡因、復(fù)方樟腦酊和罌粟堿等,以嗎啡為代表(阿片含嗎啡10%)。嗎啡大部分在肝內(nèi)代謝,于24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出,48小時(shí)后尿中僅有微量。嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用為先興奮,后抑制,以抑制為主,首先抑制大腦皮層的高級(jí)中樞,繼之影響延腦,抑制呼吸中樞和興奮催吐化學(xué)感受區(qū)。
根據(jù)不同藥物種類,臨床表現(xiàn)不同。以下是常見藥物中毒的臨床檢查需要注意哪些癥狀:
1. 氯丙嗪類藥物中毒:患者可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、表情淡漠、軟弱,有時(shí)引起精神失常,亂語亂動(dòng);還可發(fā)生流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、黃疸、肝腫大等。過大劑量所致的急性中毒常發(fā)生心悸、四肢發(fā)冷、血壓下降,甚至休克,患者呼吸困難,瞳孔縮小,昏迷和反射消失。尿中可出現(xiàn)蛋白,紅、白細(xì)胞及管型。長期、大劑量應(yīng)用可致粒細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血等,甚至發(fā)生再生障礙性貧血。還可出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,發(fā)音困難和口吃,眼眶周圍肌肉痙攣,甚至角弓反張狀態(tài)。少數(shù)引起眼部損害,導(dǎo)致視力減退,甚至失明。
2. 苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒:患者初期興奮、狂躁、驚厥,隨后轉(zhuǎn)為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、蒙眬深睡以至深度昏迷。晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而輕以至呼吸衰竭。
3. 水合氯醛中毒:患者有惡心、腹痛,重癥有肝和腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇發(fā)紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈細(xì)弱、血壓下降、心律失常甚至心跳驟停等。
4. 甲喹酮中毒:患者有頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、煩躁不安、譫妄等癥狀,也可出現(xiàn)呼吸抑制、肺水腫及昏迷。少數(shù)患者有出血傾向或腦水腫。
5. 洋地黃中毒:洋地黃類藥物主要用于治療充血性心力衰竭,但其治療劑量與中毒劑量十分接近,老年人耐量差,極易發(fā)生中毒。洋地黃中毒時(shí),患者有頭痛、頭暈、眼花、黃視、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及各種心律異常如室性期前收縮、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯,有的患者原有心房纖顫,突然心律變得整齊,心電圖呈典型的洋地黃中毒圖形。
6. 阿托品、東莨菪堿中毒:患者先有皮膚和黏膜干燥、口渴、吞咽困難、面部潮紅、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、心動(dòng)過速、尿潴留等副交感神經(jīng)受抑制的癥狀。重癥患者出現(xiàn)中樞興奮癥狀:言語增多、幻覺、煩躁、譫妄、驚厥等;繼之轉(zhuǎn)為抑制、嗜睡和昏迷。東莨菪堿中毒者昏睡多于興奮。此時(shí)取患者尿液滴滴入貓眼內(nèi),即可引起瞳孔擴(kuò)大,有利于幫助診斷。
7. 水楊酸鈉、阿司匹林中毒:患者可因藥物對(duì)胃腸道的刺激腐蝕作用出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛,同時(shí)有眩暈、出汗、面色潮紅、耳鳴、鼻出血、視力模糊和胃腸道出血,蛋白尿、酮尿、早期呼吸性堿中毒,繼之代謝性酸中毒、脫水、失鉀,重癥者煩躁不安、脈速、抽搐、昏迷、呼吸和周圍循環(huán)衰竭。