【與診斷、分型有關(guān)的檢查】
血糖:血糖是診斷糖尿病的依據(jù),包括空腹血糖和餐后2小時血糖。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準,空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)和(或)餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL),即可診斷為糖尿病。
須注意兩點:一是不能忽視餐后血糖,它對早期糖尿病的診斷意義更大;二是尿糖陽性僅能作為糖尿病的診斷線索,不能作為診斷依據(jù)。換句話說,不能根據(jù)尿糖結(jié)果(陽性或陰性)確診或排除糖尿病。
口服葡萄糖耐量試驗:若患者空腹或餐后血糖比健康人稍高,但尚未達到糖尿病的診斷標準時,須進一步做口服葡萄糖耐量試驗,從而確定究竟是糖調(diào)節(jié)受損還是糖尿病。
胰島功能測定:胰島功能測定包括胰島素釋放試驗(IRT)和C肽釋放試驗(CPRT)。胰島功能測定通過測定患者空腹及餐后各個時間節(jié)點的胰島素及C肽的分泌水平,可以了解患者胰島功能的衰竭程度。
此外,根據(jù)胰島素分泌曲線的形態(tài)特點,還有助于對糖尿病進行臨床分型。
細胞自身抗體檢查:包括谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島素自身抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA)等等。此項檢查主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病患者抗體往往呈陽性。其中,GADA其血中出現(xiàn)早、持續(xù)時間長,臨床意義最大。