癲癇患兒家庭護(hù)理指導(dǎo)，你了解多少？
不成魔不快活
Lv.3
癲癇，俗稱“羊角瘋、羊癲瘋”，是一種慢性疾病，主要由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引起，導(dǎo)致短暫的腦功能異常。臨床表現(xiàn)為突然的、短暫的腦功能異常，如意識(shí)障礙，肢體或全身抽搐，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。癲癇的發(fā)病率較高，具有自發(fā)性、反復(fù)性、發(fā)作性與陣發(fā)性四個(gè)特點(diǎn)。
在癲癇的治療中，對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育非常重要。護(hù)理人員需要運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，向家長(zhǎng)介紹癲癇的治療方法、可行性及長(zhǎng)期性和重要性的教育，使家長(zhǎng)了解有關(guān)癲癇的病癥特點(diǎn)、治療護(hù)理知識(shí)，認(rèn)真配合實(shí)施治療措施。
除了健康教育，心理護(hù)理也是非常重要的。對(duì)于年齡較大的患兒，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其進(jìn)行思想開(kāi)導(dǎo)，幫助患兒樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。同時(shí)鼓勵(lì)他們多參加一些力所能及的體育運(yùn)動(dòng)和集體活動(dòng)，增強(qiáng)自信心和獨(dú)立生活能力。我院在兒童癲癇非發(fā)作期開(kāi)展了積極的康復(fù)訓(xùn)練，由專門的康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行訓(xùn)練。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，患兒的運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力均有提高，這樣有效增強(qiáng)了家長(zhǎng)配合治療的信心。
在癲癇發(fā)作時(shí)，家庭護(hù)理和急救指導(dǎo)也是非常重要的。家長(zhǎng)需要了解疾病的變化和觀察癲癇發(fā)作的先兆癥狀。如果出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即采取安全保護(hù)措施，將患兒平臥于安靜舒適的床上，頭側(cè)向一邊，避免各種不必要的刺激。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物及痰液，防止嘔吐誤吸。準(zhǔn)備好自制的牙墊發(fā)作時(shí)盡快將其置于患兒上下臼齒之間，防止舌唇咬傷，同時(shí)松開(kāi)衣領(lǐng)腰帶。抽搐發(fā)作時(shí)由于肢體和軀干肌肉劇烈抽搐可產(chǎn)生四肢或嵴柱的骨折或脫位因此抽搐時(shí)不要強(qiáng)壓肢體以防骨折及脫臼家長(zhǎng)要保護(hù)患者至清醒做好安全措施避免墜床教會(huì)家長(zhǎng)觀察注意發(fā)作全過(guò)程觀察發(fā)作部位、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作時(shí)癥狀表現(xiàn)（抽搐開(kāi)始部位向哪一側(cè)擴(kuò)展、肢體有無(wú)癱瘓對(duì)診斷有很大價(jià)值）觀察意識(shí)有無(wú)大小便失禁、瞳孔變化和發(fā)作后的情況和醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系如有缺氧現(xiàn)象應(yīng)立即送醫(yī)院給氧氣吸入大發(fā)作時(shí)立即給抗癲癇藥物如:苯巴比妥鈉、安定等肌內(nèi)注射持續(xù)抽搐者給靜脈注射安定等
督促患兒及家屬按醫(yī)囑服藥一旦明確診斷是癲癇并且藥物劑量已經(jīng)調(diào)節(jié)到能控制發(fā)作就應(yīng)嚴(yán)格按此劑量按時(shí)服藥一次也不能少一天也不能停服有時(shí)得了其他疾病抗癲癇藥仍需按時(shí)服用不可擅自更換藥物有時(shí)藥物3～5天換一種甚至偏方、秘方、草藥逐一試遍個(gè)別家長(zhǎng)還搞迷信其結(jié)果小兒抽搐仍頻頻發(fā)作弄得自己投醫(yī)無(wú)門實(shí)在不足取隨便停藥換藥非但不能控制癲癇發(fā)作有時(shí)反而會(huì)加重病情另外隨著孩子年齡增長(zhǎng)體重增加藥物的劑量也要作相應(yīng)的調(diào)整但藥物劑量應(yīng)由專科醫(yī)生酌情加減家長(zhǎng)不可擅自變更
注意藥物副作用長(zhǎng)期服藥難免會(huì)出現(xiàn)一些藥物副作用況且每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)及耐受性也不一致所以家長(zhǎng)要了解孩子服用的藥物可能會(huì)出現(xiàn)哪些副作用并仔細(xì)觀察一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系有些藥物副反應(yīng)是可以采取預(yù)防措施加以避免的例如1歲以內(nèi)的嬰兒長(zhǎng)期服抗癲癇藥物可以引起維生素D缺乏性佝僂病如果對(duì)這些嬰兒及時(shí)補(bǔ)充維生素D或者在原有預(yù)防劑量的基礎(chǔ)上稍增加維生素D的劑量那么就可以預(yù)防佝僂病的發(fā)生
生活起居要有規(guī)律一般來(lái)說(shuō)癲癇兒可以與正常同齡兒一樣參加文體活動(dòng)可以入學(xué)入托社會(huì)不應(yīng)歧視孩子的生活要有規(guī)律要有充分的睡眠時(shí)間每天進(jìn)水量及飲食量不宜過(guò)多不宜過(guò)度疲勞或興奮因?yàn)樯鲜鲞@些因素均可誘發(fā)癲癇發(fā)作應(yīng)該避免
適度鍛煉患兒癥狀控制后應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)減少感冒發(fā)燒等誘發(fā)因素年齡小的孩子可以參加各種游戲玩耍跑步踢球等大孩子可參加體操跳繩及各種球類活動(dòng)但不宜參加劇烈的運(yùn)動(dòng)
綜上癲癇是一種常見(jiàn)慢性可治性疾病嬰幼兒期發(fā)病多見(jiàn)對(duì)小兒精神、智力發(fā)育影響較大癲癇病程長(zhǎng)者其認(rèn)知損害較嚴(yán)重發(fā)病年齡越輕認(rèn)知損害越嚴(yán)重癲癇發(fā)作頻數(shù)越多智能損害越嚴(yán)重小兒癲癇的預(yù)后與病因、發(fā)作類型、發(fā)作年齡、發(fā)作頻率和治療有關(guān)早診斷、早治療有助于改善預(yù)后和預(yù)防難治性癲癇要想取得治療成功家長(zhǎng)及患兒的配合很重要只要加強(qiáng)患兒家庭護(hù)理指導(dǎo)使家長(zhǎng)及患兒充滿信心堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥合理安排患兒生活避免引起發(fā)作的誘因就能有效治療甚至完全治愈患兒提高患兒生活質(zhì)量
