得了乳腺纖維腺瘤后應(yīng)當(dāng)如何進行治療?
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乳腺纖維腺瘤是乳腺疾病中常見的良性疾病,發(fā)病高峰年齡為15-35歲。大約1/4的患者沒有任何癥狀,3/4的患者有疼痛等不適癥狀。有4/5的患者是單側(cè)單個纖維瘤,大約1/5的患者是單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)病灶,多發(fā)纖維腺瘤患者多有家族史。纖維腺瘤自然病程較長,少數(shù)人可自然消退或快速增大,多數(shù)病變緩慢長大或無變化。纖維腺瘤惡變率非常低,因此不需要基于腫瘤學(xué)考慮的治療。
乳腺纖維瘤的診斷通常是通過醫(yī)生查體或使用B超或鉬靶等儀器進行檢查。但為了確診纖維腺瘤,醫(yī)生還需要考慮患者的年齡、腫塊質(zhì)地、邊緣、活動度等因素。B超和鉬靶檢查是常用的儀器,但對于年齡小于35歲的患者,首選B超檢查,如果懷疑有惡性可能時,才加用鉬靶;年齡在40以上的人首先考慮鉬靶檢查。需要注意的是,B超和鉬靶檢查都是影像學(xué)檢查,其準確性不能達到百分之百,確診必須依靠病理學(xué)診斷。
乳腺纖維腺瘤的治療是患者最為關(guān)心的問題。目前研究顯示,沒有任何藥物可以治愈纖維腺瘤,因此患者應(yīng)該依靠手術(shù)治療。對于隨訪觀察還是手術(shù)治療,這是患者和醫(yī)生最容易產(chǎn)生分歧的問題。對于纖維瘤的處理,建議如下:
隨訪觀察:適用于大多數(shù)生長緩慢或無變化的纖維腺瘤患者,特別是年輕患者。通過空心針穿刺活檢病理確診后進行隨訪觀察,醫(yī)療成本最低。對于