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孕婦懷孕期間警惕甲狀腺疾病，這是常見的內(nèi)分泌疾病，大多表現(xiàn)精神差、好睡、記性不好、浮腫等癥狀，它是胎兒的“隱形殺手”，不得不防。

那么甲狀腺到底是個什么東西，為什么妊娠期要如此重視它呢？

甲狀腺是頸部前面的一個很重要的內(nèi)分泌腺體。正常成人的甲狀腺約重20公克，兩葉約2公分厚，3公分寬，5公分長。一般右葉比左葉略大，中間的峽部較小，長寬各約3公分，只有0.5公分厚。

顯微鏡下看來，甲狀腺是由許多濾泡所組織成的，每個濾泡就像一個中空的球形，在濾泡腔中含有膠體，內(nèi)儲存有甲狀腺荷爾蒙。此外有一些神經(jīng)嵴來源的細胞，散布于濾泡之間，稱為濾泡旁細胞或C細胞。濾泡上皮細包可分泌三碘甲狀腺素（T3）和甲狀腺素（T4）等甲狀腺荷爾蒙；而C細胞則可分泌降鈣素。

甲狀腺功能五項正常值： 
①T4血清甲狀腺素：65~155nmol/L(5.0~12.0μg/dL)。
②FT4血清游離甲狀腺素：10.3~31.0pmol/L(0.8~2.3ng/dL)。
③T3血清三碘甲狀腺原氨酸：1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL)。
④FT3血清游離三碘甲狀腺原氨酸：2.0~6.6pmol/L。
⑤TSH血清促甲狀腺素：0.3~5.0mU/L。
其中早期妊娠：低于2.5,范圍在0.1-2.5之間
    中期妊娠：0.2-3.0之間
    晚期妊娠：0.3-3.0之間

在妊娠期間，如果TSH值>2.5，應(yīng)該去檢查T4水平以確定是否有臨床甲狀腺功能減退癥或者亞臨床甲狀腺功能減退癥。

如果T4水平低于正常值，則診斷為臨床甲減，對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。同時增加了早產(chǎn)兒、低體重兒、流產(chǎn)的風(fēng)險。臨床甲減必須受到治療。

如果TSH值高而T4值正常，則診斷為亞臨床甲減。如果這樣，下一步應(yīng)該檢測甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）。檢查結(jié)果為陽性的孕婦需要治療。亞臨床甲減對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響目前還不是十分清楚。但一項大型的研究顯示未經(jīng)治療的女性所生的孩子智商較低。

如果TSH值≥10，不管T4值是否正常，都必須治療。在懷孕20周前，應(yīng)每4周復(fù)查TSH水平一次，然后在懷孕26-32周時再查一次。

各位準媽媽曉得了嗎？