炎炎夏季的到來,家里的孩子拉肚子,感冒,咳嗽各種疾病紛擁而至,成了許多家長頭痛的問題,看著心愛的寶貝生病難受,家長們有的束手無策送去就醫(yī),到了醫(yī)院大夫說回去注意休息又沒開藥,有的在家當(dāng)起了蒙古大夫。孩子所感染每種疾病不同,在無醫(yī)生指導(dǎo)切不可胡亂用藥,因?yàn)閮和c成人相比生理病理特點(diǎn)有很大差別,所以正確給孩子合理用藥成為家長們必修課。
常見疾病及對策
感冒常由病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體等感染引起上呼吸道感染,肺內(nèi)感染,并常伴有頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛及全身疼痛等癥狀。首先要通過化驗(yàn)確定感染的病菌類型對因治療,并根據(jù)感冒體征對癥治療。
☆ 感冒篇
如果是一般的傷風(fēng)感冒,用些抗病毒的藥就可以,如:雙黃連、抗感解毒沖劑等。只要不出現(xiàn)合并細(xì)菌感染,就不要過早用抗菌素。
一般呼吸道感染可以使用青霉素類的抗生素,如阿莫西林、頭孢氨芐顆粒劑等口服藥由于不需作過敏皮試,口服方便,腸道吸收好,副反應(yīng)發(fā)生率低,常用于細(xì)菌性感染。
支原體感染常用紅霉素類,如羅紅霉素、阿奇霉素對各種細(xì)菌均有良好的抗菌作用。如無加重感染情況,盡量不要帶孩子去醫(yī)院輸液,在醫(yī)院環(huán)境中容易造成二次感染,并且空氣污濁環(huán)境噪雜不利于孩子休養(yǎng)。
☆ 咳嗽篇
咳嗽首先要弄清情況,如有無痰液、痰量多少、黏不黏。更重要的還要查明是什么原因引起的,然后合理使用止咳藥與化痰藥??人杂星宄粑婪置谖锏淖饔?,在呼吸道感染時應(yīng)多使用祛痰藥,少用鎮(zhèn)咳藥,因?yàn)槭褂面?zhèn)咳藥后不利于痰液排出,可能會加重感染。
因此,對于小兒咳嗽,只要不是過于頻繁、劇烈的咳嗽,切莫盲目止咳,過早使用止咳藥。哮喘哮喘是一種發(fā)生于呼吸道的非特異性炎癥性疾病,如果沒有繼發(fā)或并發(fā)細(xì)菌感染,一般不主張使用抗生素,即使是重度哮喘患兒,只要不發(fā)熱、沒有肺炎,也不應(yīng)使用抗生素。吸入激素療法是目前治療哮喘的首選方法,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,這種治療是無害和安全的。
☆ 發(fā)熱篇
發(fā)熱一般健康人的體溫約為37℃,高于37℃則為發(fā)熱,發(fā)熱是人體必要的保護(hù)機(jī)制。小兒發(fā)熱時應(yīng)查明原因,再作對癥治療或病因治療。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng),這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育,且退熱藥副作用大,如果小兒體溫不超過38℃,一般不需要用退熱藥,在治療中密切觀察就行。當(dāng)然,小兒體溫過高,如達(dá)39℃或以上就會嚴(yán)重影響孩子健康,且可發(fā)生驚厥、抽搐等,這種情況下,在積極治療的基礎(chǔ)上可用退熱藥,同時采用物理降溫法,這時家長切忌不能使用酒精擦浴,孩子皮膚容易吸收酒精成份造成昏迷。
☆ 胃腸篇
胃腸道疾病嘔吐、便秘、腹瀉等是兒童常見病。便秘應(yīng)先調(diào)整飲食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等等,便秘嚴(yán)重時候才使用緩瀉劑,如乳果糖。兒童腹瀉治療時也應(yīng)該先調(diào)整飲食,控制感染,補(bǔ)充體液,如口服補(bǔ)鹽液,飲食流質(zhì)清淡食物,多喝水。一般不主張使用止瀉藥,因?yàn)槭褂弥篂a藥后雖然腹瀉可以得到緩解,但是可以加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。
☆ 皮膚篇
皮膚疾病常見的有皮炎、濕疹、藥疹等。應(yīng)查明原因,切斷過敏源,并給以外用膏劑治療,必要時適當(dāng)口服脫敏藥。如非甾類乳膏治療小兒濕疹;鹽酸西替利嗪治療兩歲以上室內(nèi)或室外兒童過敏患者。因兒童角質(zhì)層薄,藥物吸收好,兒童在使用外用藥時應(yīng)避免大面積大劑量長期使用。
☆ 維生素
維生素在兒童的生長發(fā)育中確實(shí)起著重要作用,但不可盲目地認(rèn)為多多益善,不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng),不加限制地使用容易導(dǎo)致維生素中毒,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。如維生素A、維生素D服用鈣劑過多造成骨骼的過早鈣化,影響了兒童的正常生長發(fā)育。
以上所述這些常見病用藥許多家長會覺得西藥這各也不合適那個怕過量。那中藥給孩子吃是不是就安全了,相對西藥而言中草藥安全性大些,但如果隨便服用同樣可導(dǎo)致嬰幼兒體內(nèi)重金屬蓄積中毒導(dǎo)致健康的損害。
根據(jù)國內(nèi)醫(yī)藥期刊報(bào)告,夏枯草、菊花、魚腥草、等中藥中含,有鞣質(zhì)、生物堿等成分,可能加重兒童的肝臟負(fù)擔(dān),損害肝功能;六神丸含有蟾酥,可能引起惡心、嘔吐、驚厥等癥狀;珍珠丸含有朱砂,可能誘發(fā)齒齦腫脹、咽喉疼痛、記憶衰退、興奮失眠等不適感;牛黃解毒片長時間服用可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。故中草藥也不能濫用。