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1.丙戊酸鈉( 抗癲靈，二丙基乙酸鈉，VPA) : 不抑制癲癇病灶放電，能阻止異常放電的 擴散。對所有類型的癲癇都有效，尤其是對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺; 對 大發(fā)作較苯妥英鈉和苯巴比妥差，但對這兩藥無效的患者，本品 仍有效; 為*小發(fā)作的首選藥*。長期應用毒性低，不良反應少。

2.癲健安( 二丙基乙酰胺) : 抗驚厥作用較丙戊酸鈉 強 2 倍，不良反應少。

3.托吡酯( TPM) : 該藥首先被用于難治性部分性發(fā)作的添加治療，取得良好的療效后拓寬適應證，對 全面性發(fā)作( 除失神發(fā)作外) 均顯現(xiàn)了較好的控制率?？上驳氖?，對最頑固的 Lennox － Gastaut 綜合征也顯示了一定療效。兒童 以每日 0．5 mg / kg 開始，每周增加 0．5 ～ 1．0 mg / kg，直至達到每 日 4.0 ～8.0 mg / kg。

最常見的不良反應是嗜睡、疲勞、泌汗障礙、 眩暈、共濟失調(diào)、注意力不集中、找詞困難、認知障礙、情緒不穩(wěn)、厭食、體重降低等，也可能發(fā)生個性改變和抑郁癥。不影響其他常用抗 癲癇藥物血濃度，但苯妥英鈉、卡馬西平可降低其血藥濃度 40% 。

4.拉莫三嗪( 利必通，LTG) : 其抗癲癇機制主要為阻斷電壓依賴性鈉通道， 穩(wěn)定突觸前膜，抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。其抗癲癇譜較廣，加用或單藥治療對全面性發(fā)作和部分性發(fā)作均有效，尤其對失神發(fā)作( 典型或非典型) 及失張力發(fā)作有效，也可用于 Lennox-Gastaut 綜合征、West 綜合征及其他頑固性癲癇。

兒童每日 5 ～ 15 mg / kg，均宜從小劑量開始，分 2 次服用，緩慢加量 。當合用高蛋白結合力及有酶抑作用的藥物丙戊酸時，應相應減少劑量; 而與酶誘導劑( 卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥) 合用時，應適當增量。不良反應有皮疹、困倦、嘔吐和發(fā)作頻率增加，還有復視、共濟 失調(diào)、頭痛、情緒障礙和攻擊行為等。皮疹發(fā)生率為10% 。

拉莫三嗪不影響其他抗癲癇藥物代謝，但其他抗癲癇藥物可影響本藥代謝，如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平可 使其半衰期降低為 15 h，丙戊酸可明顯增加其半衰期(達59 h) 。

5.左乙拉西坦( 開浦蘭) : 大量的臨床研究結果顯示左乙拉西坦安全性高，抗癲 癇作用廣譜，起效快，且患者生活質(zhì)量高，無嚴重不良反應。是可 用于兒童各種局灶性 / 全面性癲癇發(fā)作及癲癇綜合征的理想首選 添加治療或單藥治療藥物。