65歲以上老年人要控制血壓應(yīng)該特別注意哪些事項？
北風(fēng)承歡
Lv.3
老年人血壓的管控需要特殊對待，降壓治療前需要進(jìn)行全面評估，包括但不限于血壓水平、心血管危險因素、其他合并疾病如腫瘤等。降壓治療過程中，應(yīng)注重收縮壓，兼顧舒張壓，并注意監(jiān)測血壓變化，避免降壓過快引發(fā)不良反應(yīng)。非藥物治療方面應(yīng)包括健康飲食、規(guī)律科學(xué)的運動、戒煙限酒、控制體重、改善睡眠以及平和心態(tài)等。藥物治療方面，常用的有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、β受體阻滯劑等。對于高于靶目標(biāo)值20mmHg以上的老年患者，可采用兩種降壓藥聯(lián)合起始治療，若仍不達(dá)標(biāo)推薦三藥聯(lián)合或單片復(fù)方制劑。降壓目標(biāo)方面應(yīng)采取分階段降壓，血壓≥150/90mmHg即啟動降壓藥物治療，首先將血壓降至＜150/90mmHg，若能耐受，收縮壓可進(jìn)一步降至＜140mmHg，但不要低于110mmHg。最終目的是降低發(fā)病率和死亡率，改善生活質(zhì)量并延長壽命，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情選擇合適的降壓藥物。
