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1.氯氮平 在一些癲癇所致精神障礙的患者中，一些醫(yī)生常常采用卡馬西平聯(lián)用氯氮平控制精神癥狀。然而，氯氮平可明顯增加抽搐發(fā)生率，約11％服藥病人有肌陣攣或者大發(fā)作，且與藥物劑量相關。同時，氯氮平可影響造血系統(tǒng)，抑制骨髓的造血功能，而卡馬西平同樣對造血系統(tǒng)有毒性，兩藥聯(lián)用勢必會增加造血系統(tǒng)的毒性作用，增加粒細胞缺乏的危險性。
    2.巴比妥類 苯巴比妥、去氧苯巴比妥都是酶誘導劑，均可使卡馬西平血藥濃度下降，是否需要因此增加后者的劑量，要根據(jù)臨床情況而定。
    3.乙琥胺 卡馬西平與乙琥胺合用時，兩者的代謝可能都加快，而血藥濃度降低，容易導致疾病發(fā)作，最好不要同時使用。
    4.拉莫三嗪 誘導肝藥物代謝酶的抗癲癇藥卡馬西平會增強拉莫三嗪的代謝，而需增加其使用劑量。正在服用卡馬西平的病人，服用拉莫三嗪之后，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應的報告，包括頭痛、惡心、視力模糊、頭暈、復視和共濟失調(diào)。這些反應在減少卡馬西平的劑量后通常都會消失。
    5.利培酮 卡馬西平聯(lián)用利培酮常常在一些癲癇所致精神障礙患者中使用，用以控制精神癥狀。而卡馬西平是肝臟藥物代謝酶CYP450的誘導劑，二者合用可增加利培酮的清除率，降低利培酮的血藥濃度，導致疾病復發(fā)，故臨床應用時需特別注意。
    6.甲硫噠嗪 采用卡馬西平與甲硫噠嗪聯(lián)用控制癲癇所致精神障礙的精神癥狀，可能造成卡馬西平中毒。因為兩者合用后，卡馬西平的血藥濃度僅3.7mg／L，可出現(xiàn)意識障礙、譫妄等中毒癥狀，停藥12小時后方可恢復正常。