非哺乳期乳腺炎癥的病因與分型都有哪些？
隔壁王學(xué)長
Lv.3
非哺乳期乳腺炎癥是女性非哺乳期的一組非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液及乳腺膿腫等，甚至形成乳腺周圍瘺管或竇道。主要包括乳腺導(dǎo)管擴張癥/導(dǎo)管周圍乳腺炎（MDE/PDM）和肉芽腫性小葉乳腺炎（GLM）。這些疾病可以影響各個年齡段的成年女性。
病因：
阻塞學(xué)說：乳頭內(nèi)陷、乳管阻塞導(dǎo)致分泌物的阻滯，在引起無菌性炎癥的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致本病發(fā)生。
感染學(xué)說：多種細(xì)菌感染如腸球菌、厭氧性鏈球菌、布魯氏桿菌、分枝桿菌等可能導(dǎo)致本病的發(fā)生。最新研究顯示肉芽腫性乳腺炎同棒狀桿菌感染有著密切的關(guān)系。
吸煙：國外文獻(xiàn)顯示重度吸煙與MDE/PDM的發(fā)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)密切相關(guān)，但其機制目前并不清楚。
其他因素：GLM可能同自身免疫因素、服用避孕藥物、高泌乳素血癥、外傷引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
臨床分型：
隱匿型：以乳房脹痛或乳頭溢液為主要表現(xiàn)，疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)。乳頭溢液常呈間歇性，多為單側(cè)溢液，可發(fā)生在多個導(dǎo)管，溢液可為血清樣，也可為白色或奶酪樣等。
腫塊型：該類疾病首診的主要表現(xiàn)，腫塊多位于乳暈周圍，扁平或結(jié)節(jié)狀，可伴有乳頭內(nèi)陷。
膿腫型：在慢性病變基礎(chǔ)上繼發(fā)急性感染形成膿腫，嚴(yán)重者可伴有局部紅腫、灼熱、觸痛，但全身癥狀少見。
瘺管型：少見，膿腫自行破潰或引流術(shù)后形成瘺管或竇道。
