乳腺纖維腺瘤患者在進(jìn)行手術(shù)選擇時(shí)應(yīng)該遵循哪些原則？
一捅一個(gè)馬蜂窩
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乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，對(duì)于較大的腫瘤或疑似惡性的腫瘤，需要手術(shù)切除以明確診斷和治療。在手術(shù)方法上，目前有兩種手術(shù)方法，一是通過(guò)皮膚切口的傳統(tǒng)外科手術(shù)切除，二是近些年流行的“麥默通”真空負(fù)壓旋切方法，又稱(chēng)為“微創(chuàng)”手術(shù)。
傳統(tǒng)手術(shù)方法是在乳腺表面作一個(gè)切口，然后將腫瘤切除，這種方法可以徹底切除腫瘤，適用于較大的腫瘤或疑似惡性的腫瘤。但是，這種方法的缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且可能會(huì)留下明顯的疤痕。
麥默通手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方法，通過(guò)一根幾毫米粗細(xì)的中空針，內(nèi)置可操控的旋切刀和負(fù)壓抽吸裝置，通過(guò)皮膚極小的切口將其“針端”穿刺到纖維腺瘤下方，啟動(dòng)旋切裝置，通過(guò)逐層切取方法將纖維腺瘤切除。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是切口小、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后疤痕不明顯等，適用于較小的乳腺纖維腺瘤，但對(duì)于較大的腫瘤可能難以完全切除干凈。
那么，怎么選擇適合自己的手術(shù)方法呢？可以根據(jù)以下原則決定：
適合采用微創(chuàng)術(shù)式的情況：
單發(fā)或者多發(fā)性乳腺纖維腺瘤均可采用，但一定要瘤體較小，直徑小于2cm，且腫瘤位于乳腺周邊。
適合傳統(tǒng)術(shù)式的情況：
瘤體較大，直徑大于2cm者；或者不論大小，位于或者鄰近乳頭、乳暈部位的纖維腺瘤，最好采用傳統(tǒng)術(shù)式，直視下操作，可避免微創(chuàng)術(shù)式非直視下操作容易對(duì)瘤體周邊重要結(jié)構(gòu)如輸乳管、大導(dǎo)管的損傷意外。雖然手術(shù)中乳管、大導(dǎo)管損傷常不被察覺(jué)，手術(shù)當(dāng)時(shí)和手術(shù)后患者也不會(huì)有任何不適反應(yīng)，但損傷后會(huì)影響未來(lái)乳房哺乳功能,增加乳腺增生、漿細(xì)胞性乳腺炎和哺乳期化膿性乳腺炎的患病機(jī)會(huì)。
總之，對(duì)于乳腺纖維腺瘤的手術(shù)方法選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如腫瘤的大小、位置以及患者的年齡、身體狀況等因素進(jìn)行綜合考慮。在選擇手術(shù)方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，以達(dá)到最佳的治療效果。
