乳腺囊腫是病嗎？需要進(jìn)行治療嗎？
蘿卜吃兔子
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乳腺囊腫是一種常見的乳腺疾病，大約7-10%的育齡婦女會(huì)在乳房中出現(xiàn)囊腫。這種病癥通常在40到50歲時(shí)達(dá)到發(fā)病高峰，而在絕經(jīng)后，發(fā)病率會(huì)迅速下降。
大部分乳腺囊腫是正常乳腺發(fā)育和退化過程中的失常，準(zhǔn)確地說，是乳腺小葉退化過程中的失常。正常情況下，乳腺小葉上皮組織的退化應(yīng)該依賴于周圍特異性間質(zhì)的持續(xù)存在，而如果乳頭間質(zhì)消失過早，上皮腺泡仍有殘留，就可能形成微小囊腫，或者如果乳腺輸出管堵塞，就可能發(fā)展為大囊腫。
目前還不清楚乳腺囊腫形成的特有病因?qū)W因素，但一些間接證據(jù)表明高雌激素表達(dá)可能是該病發(fā)生的直接或相關(guān)原因。例如，大于50歲的女性使用雌激素類藥物改善更年期癥狀，可能是導(dǎo)致囊腫形成的原因之一。
患者通常在無意中或在乳房疼痛時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊，這些腫塊摸起來表面光滑、活動(dòng)，并且有囊性感。但是，如果囊內(nèi)壓力很大，摸起來會(huì)較硬，像實(shí)性腫瘤。有些患者可能因?yàn)槟覂?nèi)壓力突然增加或囊液外滲引起化學(xué)性炎癥而突然疼痛，才會(huì)注意到乳房長(zhǎng)了大囊腫。
乳腺超聲檢查可以顯示出患者一側(cè)或雙側(cè)乳腺內(nèi)單個(gè)或多個(gè)無回聲區(qū)，無回聲區(qū)表現(xiàn)為圓形或卵圓形，邊界清晰，壁薄光滑，透聲好，有時(shí)可見分隔光帶，后方回聲增強(qiáng)或無衰減。當(dāng)囊液外滲引起周圍組織炎性反應(yīng)時(shí)，囊腫的超聲聲像會(huì)變得不典型。
乳腺囊腫的治療方法包括在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫抽吸術(shù)，以及密切隨診。如果抽取囊液后肉眼呈現(xiàn)血性液體，需要進(jìn)行囊液細(xì)胞學(xué)檢查。如果檢查結(jié)果提示有細(xì)胞異型、可疑惡性或惡性，則需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)存在實(shí)性占位，需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行核心穿刺活檢。
總體而言，乳腺囊腫是一種相對(duì)較小、無害的疾病，大多數(shù)情況下不需要治療，但需要定期隨診以監(jiān)測(cè)病情。如果患者有癥狀，可以通過乳腺超聲檢查和密切隨診來確定是否需要治療。值得注意的是，乳腺囊腫雖然有增加少許乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的可能，但其本身并不是癌前病變，所以基本沒有必要手術(shù)切除。
