乳腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療：優(yōu)勢(shì)、方法與未來(lái)趨勢(shì)？
長(zhǎng)愿相隨
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乳腺腫瘤的微創(chuàng)治療是一種先進(jìn)的手術(shù)方法，它通過(guò)超聲或鉬靶等引導(dǎo)下進(jìn)行真空輔助腫物旋切術(shù)。在國(guó)內(nèi)，主要應(yīng)用強(qiáng)生公司的麥默通真空輔助活檢系統(tǒng)進(jìn)行，也被稱為麥默通的手術(shù)。
這種手術(shù)方法通過(guò)把旋切刀穿刺至腫瘤下方或側(cè)方，通過(guò)真空輔助逐次扇面型切除腫瘤。它的適應(yīng)證主要是3cm以下的良性腫瘤，尤其是對(duì)于多發(fā)、不可觸及、常規(guī)手術(shù)切除困難的可疑病變，在超聲或鉬靶引導(dǎo)下可以準(zhǔn)確切除，此外還可用于可疑病變的活檢。
微創(chuàng)手術(shù)是否存在殘留？根據(jù)醫(yī)生和患者的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于較小的腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)能夠做到徹底切除，治療效果較好。但是，對(duì)于較大的超過(guò)3cm的腫瘤，術(shù)后殘留幾率會(huì)增加。因此，對(duì)于這類腫瘤，如果患者的醫(yī)生建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，患者應(yīng)該充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能殘留的情況。
微創(chuàng)手術(shù)是否影響哺乳？一般來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)哺乳的影響并不大，除非是在乳暈區(qū)域的腫物。對(duì)于乳腺中央?yún)^(qū)活動(dòng)性良好、超聲提示包膜完整的活動(dòng)性的單發(fā)纖維腺瘤，開(kāi)放性手術(shù)可能對(duì)乳管的損傷更小。但是，對(duì)于活動(dòng)性不好、包膜不完整的乳腺腫瘤，推薦進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)局部腫瘤播散？答案是不會(huì)。在手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮到切口部位，并且術(shù)后病理證實(shí)為惡性的話，包括穿刺針道、切口及腫瘤周圍組織都可徹底切除，并不會(huì)因此造成腫瘤殘留。大規(guī)模的臨床研究也證實(shí)，麥默通等穿刺活檢并不增加針道腫瘤種植的幾率。
至于微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的包括術(shù)后出血、血腫及皮膚瘀斑等。一般
